秋風(fēng)起，冬至近，市民們冬令進(jìn)補(bǔ)的熱情不斷高漲，特別是近年來，亞健康人群的持續(xù)增多，使膏方在白領(lǐng)中的歡迎程度也日益增加。WHO的一項全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)。國內(nèi)處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億，占國內(nèi)總?cè)丝诘?0%～70%。調(diào)查顯示，北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū)，飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學(xué)生、少年、知識分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群。亞健康的人群是否可用膏方調(diào)補(bǔ)?又應(yīng)注意哪些事項呢?

　　中醫(yī)如何定義亞健康?

　　隨著人類生命質(zhì)量的提高和生命時間的延長，人們對健康的需求日益強(qiáng)烈，健康意識不斷加強(qiáng)，對疾病的認(rèn)識水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)的發(fā)展順應(yīng)了這一潮流，對疾病的策略也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健，當(dāng)今醫(yī)學(xué)的主題是預(yù)防疾病，特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)，其實(shí)早在兩千多年前我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過這樣的思想:“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”，其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。

　　中醫(yī)辨證認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào),亞健康的癥狀表現(xiàn)，幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及，其主要表現(xiàn)為疲勞，臨床表現(xiàn)以虛證為主，虛中夾實(shí)，而臟腑氣機(jī)失調(diào)是關(guān)鍵，所以病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主，亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽虛等證型。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量、預(yù)防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法，其主張從四時陰陽、飲食起居、體育運(yùn)動、精神情志、藥物調(diào)理等方面全面調(diào)節(jié)，亦是對人體養(yǎng)生之術(shù)的高度總結(jié)和概括。

　　中醫(yī)膏方有何作用?

　　膏方(膏滋藥)是膏劑中用于內(nèi)服的一種，是經(jīng)過特殊加工工藝制作成膏狀的中藥制劑。膏方的擬定是根據(jù)服食對象的四診資料、體質(zhì)、疾病性質(zhì)等辨證論治結(jié)合因人因時因地制宜，按照君臣佐使的配伍原則選擇中藥組成方劑。具有滋補(bǔ)強(qiáng)身、緩衰延年、治病糾偏的功效。有關(guān)膏方的記載最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，后經(jīng)唐宋完善，明清逐漸發(fā)展成熟，近代膏方在臨床應(yīng)用廣泛，由于其味道適宜，服用方便，療效顯著，所以受到各種人群的推崇。中醫(yī)膏方是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在我國有著悠久的歷史，長期以來，在臨床實(shí)踐中不斷發(fā)展，發(fā)揮著獨(dú)特的功用。中醫(yī)膏方是根據(jù)整體觀念、辨證論治思想，研究滋補(bǔ)強(qiáng)身、緩衰延年、救偏祛病的中藥方劑。長期以來，在臨床實(shí)踐中不斷發(fā)展，發(fā)揮著獨(dú)特的功用，在祛除疾病、改善體質(zhì)、補(bǔ)益虛羸方面功不可沒。服用膏方進(jìn)補(bǔ)可分為平補(bǔ)、調(diào)補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)、峻補(bǔ)5大類。平補(bǔ)藥性平和，無寒熱之偏，可以補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)整陰陽，適合應(yīng)用于平時保養(yǎng)或一般的體質(zhì)虛弱者;調(diào)補(bǔ)用于消化吸收功能減弱，即中醫(yī)所說的脾胃虛弱者，稍有不慎即胃痛腹瀉;清補(bǔ)則補(bǔ)中兼清，適用于體虛而有內(nèi)熱者，或見于熱性病后期體質(zhì)虛弱者;溫補(bǔ)用于平素陽虛之人;峻補(bǔ)又稱急補(bǔ)，主要用于體質(zhì)極虛之時，如大出血、大病后、婦女產(chǎn)后等。膏方的選擇應(yīng)根據(jù)個人的具體情況而定。

　　亞健康者如何制訂膏方

　　亞健康者通常在各項現(xiàn)代儀器檢查中沒有發(fā)現(xiàn)問題，或者是部分檢驗(yàn)指標(biāo)剛剛達(dá)到臨界點(diǎn)，尚未達(dá)到疾病診斷的程度。因此，中醫(yī)治未病理論一般通過體質(zhì)辨識來區(qū)別不同亞健康者的狀態(tài)和類型?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對體質(zhì)的分型研究，一般是按照中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)中的分類，把人類的體質(zhì)分為九型，分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)。其中除了平和質(zhì)，其余皆為偏頗體質(zhì)。體質(zhì)除了請資深的老中醫(yī)四診后靠經(jīng)驗(yàn)判斷外，現(xiàn)代化的中醫(yī)院目前也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代儀器的診斷。如曙光醫(yī)院治未病中心采用中醫(yī)體質(zhì)辨識儀、五音辨識系統(tǒng)、數(shù)字式中醫(yī)四診分析儀、微循環(huán)分析儀等現(xiàn)代設(shè)備，來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)評估和辨識。對體質(zhì)進(jìn)行辨別后，就可以根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行針對性的調(diào)理。比如，氣虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為神疲倦怠、動則氣喘、汗多、飲食無味、脈弱無力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等中藥制成的膏方;血虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神、脈細(xì)無力等，可以選用由阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等中藥制成的膏方;陰虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、手足心熱、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等中藥制成的膏方;陽虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿、腹中冷痛等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中藥制成的膏方。膏方既可在無病時單獨(dú)服用，又可在病中與煎藥同服或病后服用調(diào)養(yǎng)身體，以促進(jìn)病后恢復(fù)健康。

　　為何白領(lǐng)成為亞健康主要人群?

　　現(xiàn)代人尤其是白領(lǐng)承受著很大的工作、生活、精神壓力。若先天稟賦不足, 或大病久病失于調(diào)理, 或久視、久臥、久坐、久立、久行勞逸失當(dāng), 或居室不節(jié)、耗精傷腎, 或煙酒無度、損傷真元, 皆能損傷機(jī)體引起亞健康狀態(tài)。據(jù)國內(nèi)調(diào)查顯示：白領(lǐng)的體質(zhì)以氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)這四大體質(zhì)為主。引起這部分人群體質(zhì)偏頗的主要原因有以下幾方面：1、工作超負(fù)荷，每周60多小時，這種生活方式易造成氣虛、陽虛質(zhì)體質(zhì)偏頗。2、外出應(yīng)酬多，每周幾乎花去4個晚上，調(diào)研結(jié)果表明，白領(lǐng)應(yīng)酬比較多，平均每周達(dá)到3.7次，餐桌上的食物以油膩和酒肉為主，這種飲食易傷脾胃，造成脾失運(yùn)化生痰生濕，最后導(dǎo)致痰濕質(zhì)體質(zhì)的偏頗。3、工作壓力大，影響心理健康。50%以上的白領(lǐng)感覺到工作壓力比較大，長期情緒處于緊張焦慮狀是導(dǎo)致抑郁質(zhì)體質(zhì)偏頗的重要原因。 4、工作時間長，缺乏運(yùn)動，進(jìn)一步加重了各種偏頗體質(zhì)的發(fā)展。可見諸多白領(lǐng)在疾病沒有嚴(yán)重到影響生活的情況下，對自身“未病”狀態(tài)未引起足夠的重視，很容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。中醫(yī)膏方辨證論治，針對各類型體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理可取得較好的效果，是改善體質(zhì)和“治未病”的重要方法。亞健康人群，特別是白領(lǐng)人士，更應(yīng)注重“治未病”，未雨綢繆，這樣才能實(shí)現(xiàn)真正的健康。 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 治未病中心主任醫(yī)師 張曉天