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鄭州大學(xué)醫(yī)院癲癇治療中心
- 【類(lèi)型】民營(yíng)
- 【網(wǎng)址】http://www.zzdxyy.com/
- 【地址】鄭州市文化路97號(hào)(鄭大工學(xué)院北側(cè)靠近豐產(chǎn)路)
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專(zhuān)家觀點(diǎn)
時(shí)間:2012-02-10 15:03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1) 重癥抑郁癥診斷解讀,防止重癥抑郁癥診斷的擴(kuò)大化。抑郁情緒每個(gè)人都會(huì)有,但并不是有了抑郁情緒就是得了抑郁癥。重癥抑郁癥首先一組癥狀群,不是單有某個(gè)癥狀就能診斷了;另外抑郁癥的一組癥狀需要在至少在同樣的2周內(nèi)每天的大部分時(shí)間內(nèi)都反復(fù)出現(xiàn)才會(huì)考慮重癥抑郁癥的診斷;再有重癥抑郁癥需要符合一定的嚴(yán)重程度,即社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。
對(duì)于只有幾個(gè)抑郁癥狀(不足CCMD-3要求的4個(gè)癥狀)或者抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間不足2周或者嚴(yán)重程度較輕的情況,臨床把這類(lèi)情況歸于亞綜合癥性抑郁(SSD),也應(yīng)重視,建議還是去專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢(xún),與醫(yī)生一起商量討論應(yīng)對(duì)措施。
(2)接受抑郁癥,及時(shí)接受正規(guī)的治療。國(guó)內(nèi)研究顯示,有92%的抑郁癥不尋求治療,國(guó)內(nèi)地市級(jí)以上非專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率還不到20%。不少患者內(nèi)心認(rèn)為一旦被診斷為抑郁癥就像被戴上了精神疾病的帽子,因此抗拒到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,其實(shí)抑郁癥就像心理感冒,不應(yīng)為患了一場(chǎng)感冒而感到羞恥;也有患者認(rèn)為自己的很多抑郁癥狀,比如一些悲觀消極的想法僅僅是思想觀念的問(wèn)題,身體的乏力、精力減退等也是生活習(xí)慣不健康的原因,希望通過(guò)自己調(diào)節(jié)來(lái)糾正抑郁癥,但其實(shí)這些抑郁癥的癥狀就像患了肺炎,會(huì)難以克制的發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰一樣,是自己難以控制的,也像肺炎并不是僅通過(guò)好好休息、多喝開(kāi)水就能治療,而是需要及時(shí)接受抗感染治療一樣,抑郁癥需要及時(shí)接受抗抑郁治療,否則可能釀成不良后果。
(3)消除顧慮,接受抗抑郁劑治療。很多患者對(duì)抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見(jiàn)的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容,但由于一知半解會(huì)覺(jué)得說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的所有副反應(yīng),甚至包括一些罕見(jiàn)反應(yīng)都有可能一一發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見(jiàn)副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會(huì)有,一般堅(jiān)持服用幾天后會(huì)慢慢適應(yīng),到了藥物開(kāi)始發(fā)揮抗抑郁作用時(shí),各種副反應(yīng)會(huì)減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng),并不代表服用另一種藥物也會(huì)有副反應(yīng)。特別需要注意的是,很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主,服藥初期會(huì)對(duì)原有軀體不適更加敏感,并不一定就是藥物副反應(yīng);
另一個(gè)常見(jiàn)顧慮擔(dān)心服用抗抑郁劑后會(huì)成癮。其實(shí)抗抑郁劑是沒(méi)有成癮性的,一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適,首先是因?yàn)橹委煴旧聿怀浞?,減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā);或者減藥停藥方法不正確,如一下子劑量減少太多、停藥太快,產(chǎn)生了撤藥反應(yīng)。因此減藥停藥需要在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
還有部分患者及家屬會(huì)理想化的尋找某種完好的治療:沒(méi)有任何副反應(yīng)、一吃就見(jiàn)效、治療后保證不再?gòu)?fù)發(fā),在這種期待下很容易受騙上當(dāng)。
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