我國兒科醫(yī)師只有6萬人，平均每1000個兒童只有約0.26個兒科醫(yī)師，是美國的1/6;近15年我國兒科醫(yī)師僅僅增加5000人，缺口超過20萬。兒科事業(yè)發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。在剛剛閉幕的北大兒科論壇上，浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院趙正言教授建議國家應(yīng)加大對兒科建設(shè)的投入，建立穩(wěn)定、制度化的費用保障機制，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間兒科服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量的差異，更多的兒童基本醫(yī)療服務(wù)項目由政府買單，加快兒科多元化辦醫(yī)格局。

　　兒科醫(yī)生工作辛苦，責任大。在醫(yī)生圈子里，兒科的地位也不太高。醫(yī)生間交流時，一聽到對方是兒科，通常會說，“小兒科的”，一語雙關(guān)。但家長對兒科醫(yī)生的要求卻不是“小兒科”。來自臺灣的一位兒科專家說，臺灣地區(qū)的兒科醫(yī)生同樣面臨著家長的高要求：“如果扎針第一針沒進，第二針要是再扎不進去，家長的腳就上來了?！?/p>

　　我國每年的新生兒為1600萬至1700萬，零至18歲兒童近3億，政府對兒科醫(yī)療投入嚴重不足，沒有兒科發(fā)展的總體規(guī)劃和遠期目標。趙正言說，我國的兒童床位數(shù)為258224張，僅占國內(nèi)床位數(shù)6.4%;我國的兒童醫(yī)院只有68家，占醫(yī)院總數(shù)的0.52%，比例不足美國1/10。我國的基本醫(yī)療保障及醫(yī)療保險系統(tǒng)還無法覆蓋全體兒童，人均籌資水平較低，兒童醫(yī)療保險覆蓋率不高，報銷比例也不高。我國沒有建立分級就診與轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)醫(yī)院兒科醫(yī)師嚴重缺乏，全科醫(yī)師兒科知識與診療經(jīng)驗嚴重不足，社區(qū)醫(yī)師積極性不高，導(dǎo)致兒童患者不合理流動。

　　在綜合醫(yī)院，兒科的生存更是困難。北京市已經(jīng)要求二級以上綜合醫(yī)院都設(shè)兒科，但所有綜合醫(yī)院兒科的門急診量加起來與本市的兩家兒童?？漆t(yī)院差不多，有些綜合醫(yī)院兒科一天的門診量不過幾十人，日門診量突破百人次都很困難。綜合醫(yī)院兒科創(chuàng)收少，導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)不重視，兒科地位不高導(dǎo)致兒科醫(yī)師收入少，工作強度大導(dǎo)致醫(yī)生不愿到兒科工作，甚至有些醫(yī)院招不到兒科醫(yī)師。記者了解到，有些兒科醫(yī)生改行干行政，有些兒科醫(yī)生下海當了醫(yī)藥代表。綜合醫(yī)院的兒科到底如何生存?北大醫(yī)院兒科主任姜玉武說，綜合醫(yī)院兒科要顧及到“面”，也就是兒科的常見病、多發(fā)病;同時要有“點”，依托本院的優(yōu)勢，發(fā)展重點專業(yè)。北大醫(yī)院院長劉玉村說，目前北大醫(yī)院大興院區(qū)已經(jīng)獲批，建成后將提供400張床位用于支持兒科發(fā)展，方便南城和北京以南進京看病的患兒。

　　衛(wèi)生部科教司司長何維透露：“在下一輪的醫(yī)改中，兒科學(xué)的發(fā)展將得到更充分的體現(xiàn)。我們將為我國三億多兒童，尤其是占優(yōu)勢數(shù)量的農(nóng)村兒童，提供診斷、治療、預(yù)防的一攬子保健方案?！?/p>

　　本報記者賈曉宏