1.血液常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞相對增高，偶見異型淋巴細(xì)胞，一般不超過10%。 2.尿常規(guī)檢查黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應(yīng)，黃疸期尿膽紅素陽性，而尿膽原減少。

　　3.肝功能檢查包括以下五項：

　　(1)血清酶測定于黃疸前期早期血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)開始升高，血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達(dá)高峰之前，一般在黃疸消退后1至數(shù)周恢復(fù)正常。測定ALT有助于早期肝炎的診斷。ALT升高并無特異性，單項ALT較正常值升高2倍以上，排除其他原因，結(jié)合臨床表現(xiàn)及免疫學(xué)動態(tài)觀察才有診斷價值。急性無黃疸型與亞臨床型多以單項ALT升高為特點。一般血清中ALT含量的高低與肝細(xì)胞壞死程度有關(guān)。重型肝炎時黃疸迅速加深，ALP反而下降，呈現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象，提示大量肝細(xì)胞壞死。淤膽型肝炎時血清堿性磷酸酶(ALP)升高，但不如肝外梗阻性黃疸顯著。肝損害嚴(yán)重時血清膽堿酯酶活性顯著降低。乳酸脫氫酶同功酶也有參考價值。

　　(2)色素代謝功能測定

　　常用有總膽紅素和直接膽紅素測定、尿三膽檢查。黃疸型者血清總膽紅素、直接膽紅素均升高。淤膽型者升高更顯著，同時伴有ALP及r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)明顯升高。無黃疸型可選用腚青綠(ICG)滯留試驗或磺溴酞鈉滯留試驗，有助于診斷。

　　(3)蛋白代謝功能試驗麝香草酚濁度試驗，血清透明質(zhì)酸測定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高多反映慢性活動性肝炎及肝硬化的指標(biāo)。急性肝炎常常正常。

　　(4)其他凝血酶原活動度≤40%對診斷重型肝炎有重要意義，≤50%顯示有發(fā)展為重型肝炎傾向。血清膽固醇降低表示病情危重，增高見于梗阻性黃疸。

　　(5)特異血清學(xué)檢查檢測抗-HAVIgM是確診甲型肝炎的重要指標(biāo)，是診斷甲型肝炎最可靠靈敏的方法。若抗-HAVIgM陽性即可確診為現(xiàn)癥感染，若陰性可以排除。

　　4.影像學(xué)檢查B型超聲、CT等，可了解肝臟大小、形態(tài)有助于肝炎的判斷。

　　5.HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測

　　(1)抗-HAVIgM甲型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現(xiàn)早，一般在發(fā)病數(shù)日即可檢出，黃疸期達(dá)到高峰，1～2月抗體滴度下降，3～4月大部分消失。是甲型肝炎早期診斷的重要指標(biāo)。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA)，其靈敏度高，特異性強。為急性肝炎患者檢測的常規(guī)項目。類風(fēng)濕因子陽性標(biāo)本可出現(xiàn)抗-HAVIgM假陽性，應(yīng)引起注意。

　　(2)抗-HAVIgG當(dāng)急性甲型肝炎患者出現(xiàn)癥狀時，血清中即可檢出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐漸升高，病后3月達(dá)高峰，1年內(nèi)維持較高水平，低水平在血中可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度，恢復(fù)期血清有4倍以上增高，可診斷甲型肝炎。常因患者就診較晚，采不到早期血清，也得不到抗體滴度增長4倍的結(jié)果，所以臨床上基本不用此診斷方法?？?HAVIgG主用于檢測人群免疫水平流行病學(xué)調(diào)查。

　　6.免疫電鏡檢查HAV顆粒甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期，故在前驅(qū)期和病后1周內(nèi)采取糞便標(biāo)本，可檢測出甲肝病毒抗原(HAVAg)，也可檢出HAV顆粒，因HAV無慢性攜帶狀態(tài)，因此，在糞便中檢出HAV顆粒，即可證明為近期感染。由于從糞便排出HAV時間較短，當(dāng)患者診斷為肝炎時，有的排毒已停止，故此時從糞便中未檢出HAV，也不能除外HAV的近期感染。因檢測HAV需要一定的條件，故本法不能作為常規(guī)檢查。

　　7.HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探針，采用cDNA-RNA分子雜交技術(shù)可檢測甲型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA。自從聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)應(yīng)用于臨床以來，提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉(zhuǎn)錄PCR(RT-PCR)法，先用逆轉(zhuǎn)錄酶將HAV-RNA轉(zhuǎn)為cDNA，然