各科室：

　　為切實(shí)有效解決廣大患者在就醫(yī)過程中遇到的住院籌資難問題，盡最大努力減輕患者負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將《濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　附：《濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)實(shí)施方案》

　　二O一二年二月十三日

　　濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)

　　“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)濟(jì)寧市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行先看病后付費(fèi)診療服務(wù)模式的通知》和《濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)實(shí)施方案》精神，推進(jìn)“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　根據(jù)中央和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，結(jié)合總院倡導(dǎo)的“病人利益至上，良心誠信為本”的服務(wù)理念，切實(shí)有效解決廣大患者在就醫(yī)過程中遇到的住院籌資難等問題，盡最大努力減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”，保障全市人民群眾身體健康。

　　二、組織管理

　　“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：孫鳳林

　　副組長：孫新蕾 劉寧 焦俊博 李玉平

　　成 員：金延平 袁明閣 宋緒慶 常文珠 趙桂香

　　下設(shè)辦公室，辦公室主任：金延平(兼)

　　三、任務(wù)目標(biāo)

　　改革住院押金預(yù)付方式，采取符合條件的患者住院“零押金”?；颊叱鲈航Y(jié)算時，只需繳納個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　四、實(shí)施范圍

　　醫(yī)院各臨床科室。

　　五、適合對象：

　　1.參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工。

　　2.參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民。

　　3.參加我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民。

　　4.除上述范圍外的，瀕危、危重及其他病情危急需要緊急救治的病人。

　　5.以下情況不享受“先看病，后付費(fèi)”就醫(yī)模式：

　　打架斗毆、交通事故、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、**、性病、工傷以及未參保、參合人員、戶籍為濟(jì)寧市外人員等。

　　六、實(shí)施步驟

　　(一)屬于“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的患者實(shí)行住院“零押金”。只需與醫(yī)院簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，同時將患者醫(yī)保證(卡)或農(nóng)合證及戶口本、身份證原件交住院處或科室保管。

　　(二)患者出院時只需要繳納醫(yī)?；蜣r(nóng)合補(bǔ)償后的個人自付部分。

　　(三)對醫(yī)藥費(fèi)用較高的患者，超過5000元可根據(jù)實(shí)際情況采取醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算，以防止墊付費(fèi)用積壓，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　(四)對急診急救患者，在“三無”或急救期間，不用交納預(yù)交金，醫(yī)院給予開通“綠色診療通道”。在脫離“三無”或急救期后，醫(yī)院將核實(shí)其身份等實(shí)際情況后再確定是否納入“先看病，后付費(fèi)”模式。

　　(五)建立黑名單制度。對于故意或惡意欠費(fèi)患者，醫(yī)院將不再給予“先看病，后付費(fèi)”的優(yōu)惠就醫(yī)模式，將其就診拖欠信息通過“濟(jì)寧市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺”的“先看后付信息錄入”功能錄入系統(tǒng)納入不良記錄管理信息庫。同時，醫(yī)院有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定向人民法院起訴，維護(hù)自身合法權(quán)益。

　　七、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作取得實(shí)效。推行“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是踐行以民為本宗旨的重要體現(xiàn)，也是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及群眾的有力舉措。各有關(guān)科室要主任負(fù)責(zé)，精心組織，周密安排，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，切實(shí)把“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓出水平。

　　(二)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升醫(yī)療服務(wù)水平。科室要以推行“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式為契機(jī)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)能力，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，努力為群眾提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院對因服務(wù)質(zhì)量差造成患者拒絕交費(fèi)的科室及個人嚴(yán)肅處理。

　　(三)規(guī)范就診流程，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。按照市局、總院有關(guān)通知要求，將“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式與實(shí)施雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，做到合理檢查、合理用藥，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。要充分尊重患者的知情權(quán)，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度，讓群眾花明白錢、看放心病。同時，對不能享受該優(yōu)惠政策的患者，要及時做好政策解釋工作，確保醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的穩(wěn)定，真正以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得群眾的信任和支持。對過度檢查、過度用藥、過度使用耗材的科室及個人醫(yī)院實(shí)行問責(zé)制。

　　(四)完善運(yùn)行機(jī)制，有效防范逃費(fèi)風(fēng)險。有關(guān)科室要嚴(yán)把住院關(guān)口，嚴(yán)格審查患者醫(yī)保證(新農(nóng)合證)及個人身份證等有關(guān)證件，確保登記信息準(zhǔn)確詳實(shí)。要完善住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，建立惡意逃費(fèi)患者預(yù)警機(jī)制，有效防范惡意逃費(fèi)、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生。同時要通過LED顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站、發(fā)放明白紙、設(shè)置宣傳欄、懸掛條幅等形式，大力宣傳推行“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的內(nèi)容、目的和意義，為工作開展?fàn)I造良好輿論環(huán)境，奠定堅實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

　　(五)本方案自2012年2月15日起實(shí)施，最終解釋權(quán)歸濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)“先看病，后付費(fèi)”辦公室。