世界衛(wèi)生組織在80年代就提出控制癌癥的三個“1/3戰(zhàn)略”：即1/3癌癥是可以預(yù)防的;1/3癌癥是可以早期發(fā)現(xiàn)治愈的;另外，1/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高生存質(zhì)量，改善預(yù)后。人類戰(zhàn)勝癌癥的根本出路在于預(yù)防。

　　1/3癌癥是可以預(yù)防的

　　“世界癌癥日”由UICC(國際緩癌聯(lián)盟)于2000年發(fā)起，活動時間定于每年的2月4日，旨在倡導(dǎo)新的方法促進(jìn)各組織間的合作，加快癌癥研究、預(yù)防及治療等領(lǐng)域的進(jìn)展，為人類造福。

　　2010年世界癌癥日主題是：“癌癥同樣可以預(yù)防”。要求衛(wèi)生工作者和社會各界普及疫苗注射，廣泛宣傳超重、肥胖對癌癥發(fā)病的影響，宣傳攝取平衡膳食、保持充足運動的科學(xué)知識，鼓勵大眾進(jìn)行合理防曬以及在社會各階層進(jìn)行戒煙宣教活動。

　　“癌癥同樣可以預(yù)防”是UICC“今天的孩子，明天的世界”緩癌活動第三年的活動主題，目的在于聯(lián)合緩癌機構(gòu)、醫(yī)生和**者，組成一個有力的全球團(tuán)隊，共同消滅癌癥這項危及子孫后代的主要威脅。

　　每年全球1200萬人被確診為癌癥，760萬人死于癌癥。如果不采取行動，預(yù)計2030年全世界將有2600萬新增病例，死亡人數(shù)達(dá)到1700萬人，而其中大多數(shù)將發(fā)生在中低收入發(fā)展國內(nèi)家。

　　所幸的是，專家估計約有40%的癌癥有預(yù)防的潛質(zhì)。降低患癌癥機率可以通過控制煙草吸入、限制大量飲酒、避免紫外線過度照射和治療肥胖來實現(xiàn)。同時，還應(yīng)該鼓勵適量體育鍛煉及均衡飲食等健康行為。此外，宮頸癌、肝癌、胃癌等是由于慢性感染等疾病造成的癌癥，人們可以通過疫苗、抗生素、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)措施、掌握簡單的干預(yù)方法等手段來避免感染，從而預(yù)防相關(guān)癌癥的發(fā)病。

　　1.為什么癌癥患者越來越多?

　　現(xiàn)在平均每年癌癥發(fā)病率在22%左右，這個數(shù)字在國際上也是如此。但實際上在國內(nèi)來講癌癥發(fā)病率上升，第一個要歸咎的原因是人口的老齡化，因為國內(nèi)進(jìn)入老齡化社會以后，60歲以上的人口已經(jīng)超過了11%，在老齡人群當(dāng)中得癌的人比例比其他人群要大得多，這是第一個原因。第二個原因就是隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程，城市的污染和人們生活環(huán)境的惡劣(這跟生活水平有些時候是呈相反的)，由于環(huán)境的污染，食品的污染以及其他的一些因素，都導(dǎo)致癌癥發(fā)病增加。另外，有些癌癥和人的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如像吸煙、飲酒，吃過多的動物脂肪等。

　　對成年男性來講，頭號癌癥是肺癌，接著是胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌，這五種癌癥占到男性癌癥發(fā)病的將近80%，對于女性來說，除了剛才提到的前五種癌癥之外，還有乳腺癌、宮頸癌，這七種癌癥占到女性癌癥發(fā)病率的78%多，對兒童來講，多發(fā)的主要是白血病，還有先天性的惡性腫瘤。

　　2. 改變生活習(xí)慣 可使癌癥減少一半

　　吸煙不僅跟肺癌有關(guān)，還跟消化道腫瘤以及宮頸癌、乳腺癌都有關(guān)系，所以，改變不良的生活習(xí)慣是非常重要的。還有飲酒，大量的飲酒容易得口腔癌、食管癌，胃癌。吃東西太快太燙，同樣有損害。改變生活習(xí)慣提倡大家少吃發(fā)霉食品，少吃熏制品，另外還有腌制品和剩菜剩飯。在這里提倡大家一定要改變不良生活習(xí)慣，可以使癌癥減少四成到五成左右。

　　3.女性防癌別喝白酒 男性防癌別喝高度酒

　　2007年10月31號世界衛(wèi)生組織和世界癌癥基金會和國內(nèi)癌癥基金會聯(lián)合發(fā)表了“防癌10條”，這里重點提幾個：一個是吸煙飲酒，喝酒要微量，喝一些低度的，酒精含量不要超過15%，建議**志每天喝酒較好不要超過20克，**志較好不要超過10克，提示**志較好不要喝白酒;提倡大家少吃一些保健品;婦女要保證哺乳時間不低于六個月;患了癌癥一定要在大夫指導(dǎo)下做一些治療和保健。這方面在網(wǎng)上有公示，希望大家關(guān)注。

　　4. 癌癥不傳染 但致病因素會傳染

　　癌癥不傳染，但是癌癥致病原因有些是傳染的。比如肝癌就是因為肝炎病毒的感染造成肝炎肝硬化，最后導(dǎo)致基因的病變，出現(xiàn)肝癌。肝癌患者本身不會把癌傳給另外一個人，但如果一個人被傳染成肝炎，就可能導(dǎo)致肝癌。像女性的宮頸癌是由于HPV(人類乳頭瘤狀病毒導(dǎo)致的)，這個病毒也是可以傳染的，尤其會通過性傳播。一旦被傳染了這種病毒，就可能存在著致癌的隱患。現(xiàn)在常見病毒感染，一個是乙肝病毒，還有丙肝、乙肝，還有人乳頭瘤狀病毒。這些病毒感染都跟衛(wèi)生有關(guān)。要記得天天飯前洗手，這是人之常情的生活習(xí)慣。

　　5. 飲食防癌建議

　　世界癌癥研究基金會多年來致力于癌癥的基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防等全面研究，它總結(jié)了全世界在癌癥領(lǐng)域的研究結(jié)果，提出了具有廣泛科學(xué)依據(jù)的從膳食方面預(yù)防癌癥的十二項建議。

　　建議一、合理安排飲食：在每天的飲食中，植物性食物如蔬菜、水果、谷類、豆類總量應(yīng)占2/3以上，植物性食物可以幫助你預(yù)防癌癥有一定作用。

　　建議二、控制你的體重：避免過輕或過重，在成年后體重增幅不應(yīng)超過5公斤。超重或過度肥胖的婦女，患子宮內(nèi)膜癌的危險性高;超重的絕經(jīng)后婦女發(fā)生乳腺癌的危險性也高。體重超重者患腎癌、腸癌的危險性高;有可能會增加患其他腫瘤的危險性。

　　建議三、堅持體育鍛煉：如果你工作時很少活動或僅有輕度活動，每天應(yīng)有1小時出汗的適當(dāng)運動。

　　建議四、常吃蔬菜、水果;根據(jù)各人具體情況每天應(yīng)吃適量的各種蔬菜、水果，可以使你患癌癥的危險性降低20%。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)：蔬菜和水果的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維和植物化學(xué)物質(zhì)之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類的水果預(yù)防作用最強。

　　建議五、常吃淀粉類食物：每天吃一定量的谷物或豆類、植物根莖，加工越少的食物越好，少吃精制糖。

　　建議六、不提倡飲酒：即使要飲，不要過量、濃度要低。

　　建議七、少吃肉類食品：每天吃紅肉(牛肉、羊肉、豬肉或制品)不應(yīng)超過90克建議吃魚、家禽以代替紅肉。

　　建議八、少吃動物脂肪：少吃高脂食物，選食植物油要節(jié)制用量。

　　建議九、少吃鹽腌制食物。

　　建議十、食品中的添加劑含量低于國家安全規(guī)定的限量是安全的，但亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。盡管蔬菜、水果中可能有少量農(nóng)藥殘留，但在食用前仔細(xì)清洗，就可以不同程度去除有害雜物。

　　建議十一、注意食物烹制：不吃燒焦的食物，如直接在火上燒烤的魚或肉、腌肉及薰肉。

　　建議十二、不必飲食營養(yǎng)補充劑：用營養(yǎng)補充劑對于飲食基本遵循以上建議的人來說，一般不必食用營養(yǎng)補充劑，營養(yǎng)補充劑對降低患癌癥的發(fā)病率可能沒什么幫助。

　　1/3癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)治愈的

　　1.你是癌癥的高危人群嗎?

　　癌癥的“高危人群”，指的是對某一癌癥特別危險的特定人群。肺癌的高危人群，是每天吸煙 20支吸了 20年的男性;乳腺癌高危人群，是家族中母系親屬中已有乳腺癌病人的女性;肝癌的高危人群，是遷延不愈而且表面抗原陽性的肝炎病人。大量的統(tǒng)計數(shù)字已表明，大部分癌癥的高發(fā)年齡是在 40歲以后，因此， 40歲以后的人，就要加倍小心自己的身體了，也應(yīng)把自己列入“高危人群”。

　　2.出現(xiàn)以下癥狀要警惕癌癥

　　與較晚期病人治療后的5年生存率只有10%～30%相比，早期癌癥病人正規(guī)治療后的5年生存率能高達(dá)70%～95%。一些癥狀可能和早期癌癥有關(guān)的，可稱之為“早期征兆”。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行普查外，還有賴于病人提高警惕，學(xué)會自我檢查，提醒大家要抓住癌癥的蛛絲馬跡。

　　久治不愈的干咳或痰中帶血，伴有胸痛，有長期吸煙史，應(yīng)懷疑是否患有肺癌。

　　乳房出現(xiàn)實硬腫塊，或乳頭排出血性液體時，應(yīng)考慮到有無乳腺癌。婦女出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或白帶增多，或是停經(jīng)后又來月經(jīng),，應(yīng)懷疑有無子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

　　經(jīng)常性大便帶血、大便變黑或近期大便習(xí)慣改變(出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn))，進(jìn)食困難，消瘦，腹部疼痛等癥狀，要警惕有無食管癌、胃腸癌、肝癌、胰腺癌。

　　1/3癌癥可以通過現(xiàn)有醫(yī)療措施提高生存質(zhì)量 　　當(dāng)前治療惡性腫瘤的措施主要有： 1 、手術(shù)是治療惡性實體腫 　　瘤的重要手段; 2 、放射治療對不適合或不必要切除的惡性腫瘤有確切的局部治療效果，是非常重要的治療措施; 3 、化療應(yīng)用緩癌藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，屬于全身治療的方法，與適用于局限性腫瘤的手術(shù)和放射治療有著本質(zhì)的不同，其著眼點在惡性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移上，是腫瘤綜合治療重要手段。目前化療是全身性惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤的主要治療手段，對早期腫瘤患者術(shù)后可用于清除微小轉(zhuǎn)移病灶治療，對化療不可治愈的晚期患者，可起到提高生活質(zhì)量，延長生存期的目的。 4 、生物免疫治療達(dá)成宿主與腫瘤之間平衡，腫瘤不能繼續(xù)發(fā)展，常位于輔助的地位。 　　我院腫瘤治療中心成立腫瘤專家協(xié)作組，通過討論和會診制度，對每個腫瘤病人采取多學(xué)科綜合治療，根據(jù)患者的身心狀況評分、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍和病情演變，結(jié)合腫瘤細(xì)胞分子生物學(xué)行為，制定規(guī)范的治療方案，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費用取得較好的治療效果，同時最大限度地改善患者的生活質(zhì)量。 　　實施模式：常應(yīng)用上述幾種治療方法綜合使用，如序貫療法、同時療法、交替療法、新輔助術(shù)前放化療、輔助性術(shù)后放化療。 1.常規(guī)放療技術(shù)特點： 　?、挪捎靡?guī)則形狀或用鉛模遮擋方式取得的二維方向上的不規(guī)則形狀照射野。 　　⑵ 照射野內(nèi)各點的劑量分布比較均勻 　　優(yōu)點：設(shè)備、技術(shù)條件要求較低，操作相對簡單，多用于惡性腫瘤手術(shù)前、后放療。 　　不足：照射野形狀與腫瘤在三維方向的形狀上不完全相符，照射野內(nèi)包括的正常組織較多，對于腫瘤周圍有敏感組織和要害器官的病例不太適宜。 2.精確放療技術(shù)特點： 　?、胚m形放療：從三維方向上，采用多個照射野、多角度進(jìn)行照射，而且每個照射野的截面形狀與對應(yīng)的腫瘤截面形狀相一致。 　　⑵調(diào)強放療：根據(jù)腫瘤情況，利用CT掃描，逆向三維治療計劃系統(tǒng)設(shè)計出合理的、變化的劑量分布，以使腫瘤表面和內(nèi)部各點受量均勻。 　　優(yōu)點：立體定向適形放射治療為多角度，聚焦式照射，治療定位精確,使高劑量區(qū)劑量分布與靶區(qū)實際形狀相適形，腫瘤接受較高放射劑量的同時，腫瘤邊緣劑量銳減,周圍正常組織損傷小，可以提高腫瘤的照射劑量，更有效地殺滅腫瘤細(xì)胞，而且可以達(dá)到更有效地保護(hù)正常組織和器官、提高療效、改善生存質(zhì)量的目的，并且擴(kuò)大了放療適應(yīng)癥范圍。

　　鼻塞、鼻衄，頸部摸到腫大淋巴結(jié)，視物模糊，頭痛，耳鳴，應(yīng)注意有無鼻咽癌或腦部腫瘤。

　　血尿，尤其是無痛性血尿時，要想到泌尿系癌癥(腎癌、膀胱癌)的可能。

　　3.請每年主動做一次防癌檢查

　　90%的癌靠專業(yè)普查發(fā)現(xiàn)。癌癥一般沒有先兆，而一旦有了癥狀，就到了中晚期。提示：要學(xué)會看病，記住?？茖Ｔ\，大夫也是隔行如隔山。建議有腫瘤家族史的病人較好一年體檢兩次;作為健康人建議每年查一次。你開車的時候一年一次檢修不忘，住了房子五年六年粉刷不忘，人好比是一臺機器，使用三十年、四十年、五十年，怎么能不舍得掏錢檢修呢。在這里提醒大家，要記住健康的投資是我們生活當(dāng)中最小的投資，但也是最重要的投資。要學(xué)會自己的健康自己管理。

　　3.我院腫瘤治療中心實現(xiàn)調(diào)強適形放療的方式：

　　實現(xiàn)調(diào)強適形放療的基本原理都是相同的，但具體實現(xiàn)適形調(diào)強的方式可以是多樣的。目前國內(nèi)大部分采用多葉光柵(自動或手動)調(diào)強的方式。我院放療中心采用的是螺旋CT掃描靶區(qū)，將圖像直接傳輸?shù)饺S治療計劃系統(tǒng)(3D-TPS)，利用三維重建模擬技術(shù)、三維治療計劃系統(tǒng)進(jìn)行逆向設(shè)計，制定治療計劃，傳送到Varian Clinac 23EX 直線加速器，根據(jù)照射野自動調(diào)節(jié)多葉光柵葉片形成與腫瘤病灶相似的照射野，進(jìn)行影像驗證，最后治療。整個定位、設(shè)計、治療過程全通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，一氣呵成，這種方法不但技術(shù)高，照射野界面合理，半影小，適形度好，誤差小，效果比較理想。而國內(nèi)很多醫(yī)院由于沒有配置完善的網(wǎng)絡(luò)，多葉光柵采用手動調(diào)節(jié)，中間環(huán)節(jié)不免出現(xiàn)誤差，從而不能保證計劃治療的精確性。

　　目前在佛山地區(qū)唯獨我院腫瘤治療中心能開展此項高精尖放療技術(shù)，在廣東省內(nèi)也僅有幾家單位能開展此技術(shù)。

　　我院采用三維適行放療技術(shù)完成700例肝癌、肺癌、食管癌、腦瘤、胰腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤病人的治療，取得了明顯的療效，同時副作用小，深受廣大病友的好評。

　　我們采取適行放療治療原發(fā)性肝癌的初步成果：

　　原發(fā)性肝癌惡性程度高,未經(jīng)治療的患者平均生存期3～4個月,手術(shù)治療是優(yōu)選治療方法,然而適合手術(shù)的早期病例僅5 %～10 % ,大部分發(fā)現(xiàn)時已中晚期,失去手術(shù)機會。由于正常肝組織對放射線的耐受量低(全肝照射時10 %發(fā)生放射性肝炎的劑量為35 Gy) ,在以往采用的全肝移動條放療時一般只能給DT 20～30 Gy 的放療劑量,而且有導(dǎo)致放射性肝炎的危險。三維適形放療可使放射高劑量區(qū)的空間分布和腫瘤的空間形態(tài)基本一致,在肝癌接受高劑量照射的同時顯著減少正常肝組織和周邊正常器官的受照劑量,從而提高原發(fā)性肝癌放療的效果。該技術(shù)的應(yīng)用擴(kuò)大了原發(fā)性肝癌治療的適應(yīng)證。其最大優(yōu)勢是:在合并中重度肝功能不全、合并其他器官疾病以及年老體衰的原發(fā)性肝癌病例中,三維適形放射治療既能有效的控制局部病灶,又能保護(hù)肝功能,治療過程中無明顯的不良反應(yīng),可以較好的耐受較小體積的高劑量放射治療,是明顯優(yōu)于其他治療的無創(chuàng)傷治療方法。我們采取適行放療治療原發(fā)性肝癌，放療劑量達(dá)到40～45 Gy ,CT 復(fù)查病灶縮小或消失,提高原發(fā)性肝癌患者的生存期。放療中及放療后應(yīng)給予保護(hù)肝臟和胃黏膜的藥物,未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。