北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院感染科主任 主任醫(yī)師 教授 徐光福(版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載)

　　第一怕酒

　　酒精主要在肝細(xì)胞代謝，由乙醇脫氫生成乙醛——大家知道醫(yī)學(xué)院固定尸體標(biāo)本的福爾馬林嗎?那個(gè)是甲醛，這乙醛比甲醛多一個(gè)甲基，性質(zhì)也差不多——于是乎喝酒的人，無不忍受乙醛對(duì)自己肝細(xì)胞的“固定”，就好比嫩青菜被開水焯了一樣，活生生的肝臟變成熘肝尖了，如果嚴(yán)重的話肝細(xì)胞會(huì)死掉，并激發(fā)肝纖維化反應(yīng)。部分病毒攜帶者，經(jīng)過身體自我調(diào)節(jié)，本來還可以對(duì)付，沒有明顯的炎癥和纖維化反應(yīng)，如今這一喝酒，一個(gè)致病因素變成兩個(gè)，想不得病都不成了，臨床見到許多病人，如果不喝酒也許會(huì)安穩(wěn)地度過一生的，但現(xiàn)在他是慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化病人，是酒精性肝病病人!病毒攜帶者，喝酒前請(qǐng)三思!

　　第二怕累

　　據(jù)研究肝細(xì)胞功能有500種之多，平時(shí)的生化代謝、能量供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)的吸收、轉(zhuǎn)化和利用等主要是肝細(xì)胞默默奉獻(xiàn)，肝病病人最常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)就是疲勞。這種疲勞和正常人的反應(yīng)不太一樣，就是“特別疲勞”，甚至到了“見到自家油瓶倒了都不想扶起”的地步!肝病在臥床休息、清淡飲食和合適治療后，得到緩解了，有的病人就得意忘形，什么“工作忙”，“脫不開”等借口滿天飛，等到病情反復(fù)，纖維化快發(fā)展成肝硬化了還不知道其嚴(yán)重性，此類人多半是成功人士，不聽勸，預(yù)后多半不好。從事體力勞動(dòng)的病人，一定要堅(jiān)持休息，否則會(huì)出大事——但這類人多半是被迫無奈，希望老總們多一些理解和體恤吧，勞動(dòng)人民得個(gè)肝病真的很不容易。病人記?。阂欢ㄒ欢ㄅP床休息，平躺著，坐著都不行哦!日本科學(xué)家做過實(shí)驗(yàn)，假如躺著肝臟的血液流量是80%的話，坐著就剩下20%了，為了使肝臟盡快恢復(fù)，只有增加其血液流量，以便供應(yīng)更多的營(yíng)養(yǎng)和氧氣;同時(shí)躺著全身比較放松，代謝產(chǎn)物也會(huì)減少，有利于肝臟修復(fù)。

　　第三怕心情不痛快

　　肝臟的損傷，病毒有直接作用，這是比較新的認(rèn)識(shí)，但更加主要的繼發(fā)損傷是人體免疫系統(tǒng)，在試圖清除病毒的時(shí)候發(fā)生的。因?yàn)椴《静皇侨梭w自己的東西，它們?cè)诟渭?xì)胞里邊“吃喝拉撒”，生火做飯，自然煙囪會(huì)冒煙，會(huì)有垃圾產(chǎn)生，人體的免疫監(jiān)視細(xì)胞，相當(dāng)于社區(qū)里邊的“紅袖標(biāo)老太太”就會(huì)發(fā)現(xiàn)，通知警察來抓病毒，但病毒躲在房子里邊不出來，最后特警也沒辦法，只能把房子轟爛，病毒才會(huì)跑出來，被滅掉。有的人免疫系統(tǒng)比較正常，特警們素質(zhì)比較高，不會(huì)造成很大的損傷。假如有的人手腳不麻利，干活不成，或動(dòng)用超級(jí)武器，結(jié)果就是好人壞人一起傷……慢性肝炎病人的免疫系統(tǒng)，基本就是這素質(zhì)，既不停地試圖清除病毒，又清除不了，反而只是造成了不斷累計(jì)的肝損害!中醫(yī)早就發(fā)現(xiàn)心情不好可以影響人體的正氣，導(dǎo)致外邪長(zhǎng)驅(qū)直入。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)心情壓抑可直接遏制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力下降和更加的不協(xié)調(diào)，從而有利于病毒的“泛濫”。臨床發(fā)現(xiàn)很多病人，本來病情一直比較穩(wěn)定，但在經(jīng)歷了重大事件和心理創(chuàng)傷，比如失去最親愛的人，工作重大挫折，失戀，家庭破裂等事件后，病情急轉(zhuǎn)直下，很快發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌的。因此，心情平靜、安詳不可忽視，不要到處惹事，要息事寧人。如果發(fā)生了不幸事件也要不斷告誡自己應(yīng)該冷靜沉穩(wěn)，心理上認(rèn)識(shí)到了，和沒有認(rèn)識(shí)到，結(jié)果不同。

　　第四怕亂吃藥亂求醫(yī)

　　目前國(guó)內(nèi)外對(duì)慢性肝病的治療，沒有一個(gè)一勞永逸的好辦法，一下就給治好了。病毒徹底轉(zhuǎn)陰既然不可能，那么，只有針對(duì)病人的病情、體質(zhì)做合適的調(diào)理和治療，既不要麻痹大意造成病情失控，也不要過度緊張?jiān)斐蛇^度治療，多花了錢，反而傷害了身體。這就要求傳染專業(yè)的肝病醫(yī)生，具有廣泛、扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能應(yīng)付。從臨床實(shí)際來看，醫(yī)生們達(dá)到這個(gè)水平的不多——不然就不會(huì)有那么多長(zhǎng)期治療而效果不好的病人了——而且這種局面還造成一種誤解，認(rèn)為這病就是這樣的，若有水平高些的醫(yī)生，大家反而覺得奇怪，甚至有可能被當(dāng)成騙子。此處就不展開了，詳細(xì)論述為什么會(huì)這樣，患者記?。簩幙刹怀运?，也不要亂吃藥。多問幾個(gè)為什么，多上網(wǎng)查查大夫的背景資料，多和大夫溝通，多增加自己的基本知識(shí)，對(duì)防止盲目治療和過度治療，有很大好處。

　　第五怕沒知識(shí)被忽悠

　　上文說到要多學(xué)習(xí)，沒辦法啊，假如不懂股票知識(shí)盲目入市，基本虧的多，賺只是偶然。那個(gè)事情還只是破費(fèi)點(diǎn)錢，看肝病弄不好可要損害健康，甚至是自己的命。盲目相信，對(duì)任何人、任何醫(yī)院都不行。多做些調(diào)查研究再下決定有好處!

　　第六怕認(rèn)不得明醫(yī)

　　有些人，經(jīng)過學(xué)習(xí)，有了一些知識(shí)。比如，抗病毒治療，循證醫(yī)學(xué)等，不幸的是，他學(xué)的知識(shí)，很多時(shí)候并不能為他解決問題。因此，新的苦惱又來了，假如這時(shí)候，聽到了不同的聲音，比如中醫(yī)，也許會(huì)產(chǎn)生排斥心理。有的人盲目信服中醫(yī)，對(duì)抗病毒治療懷有排斥心理，這也不可取。病人聽絕大多數(shù)大夫說過，肝硬化不可能好轉(zhuǎn)，因此聽到說要軟化肝臟，要逆轉(zhuǎn)，往往當(dāng)做笑話在聽。國(guó)內(nèi)有個(gè)成語(yǔ)，叫做“三人成虎”，說是有人告訴你，天安門廣場(chǎng)有只大老虎，那你肯定是不信的，但假如有30個(gè)人都這樣告訴你，你還不信嗎?100個(gè)人呢?那你肯定就相信了吧?所以現(xiàn)在是有理的說不過沒理的，水平高的怕水平低的，就象肝硬化，問100個(gè)大夫，得有99個(gè)說治不好，咱說能治好，是不是象個(gè)騙子?

　　第七怕性生活過度

　　以前聽一個(gè)很老的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生說過這方面問題，說人體的精液，本來就是要排出來的，所以，性生活根本就不會(huì)影響身體健康。我們祖先對(duì)此認(rèn)識(shí)很深刻，認(rèn)為沒有不行，過頭了更不行。在慢性肝病、特別是肝硬化，基本性生活應(yīng)該十分節(jié)制，失代償期病人應(yīng)該禁止，不聽話的病人不知道吃了多大虧了，仍然有不聽話的。醫(yī)生能理解這個(gè)，但還得提醒，聽不聽，自己琢磨吧!