又到橙黃橘綠時。

　　上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作開展已進入第三年。迄今，我院內外婦兒等14個住院醫(yī)師培訓基地已招錄培訓醫(yī)師255名，學歷結構為博士47名，碩士130名，本科78名。培訓醫(yī)師除大部分畢業(yè)于上海交大醫(yī)學院以外，還有來自上海復旦、同濟、二軍大，以及浙大、首醫(yī)等二十余家外省市醫(yī)科大學。其中，上海本地生源約占三分之一。從中我們不難發(fā)現(xiàn)，隨著培訓工作的整體推進，我們的培訓基地已改變以往只培訓本醫(yī)院、本系統(tǒng)、本區(qū)域住院醫(yī)師的模式，而真正開始吸引國內生源，實現(xiàn)畢業(yè)后教育同質化的初衷。

　　在上海醫(yī)改的總體思路中，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是上海五項基礎工作之一。兩年多來，培訓相關政策不斷出臺。其中，最引人注目的是2011年5月市衛(wèi)生局聯(lián)合市教委制定的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》。文件規(guī)定，凡應屆醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生通過研究生推薦免試和國內統(tǒng)考，經研究生入學復試和住院醫(yī)師招錄，獲得學位銜接項目資格者，可在完成為期3年的上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并通過規(guī)定的各項考核后，申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位。目前，在我院培訓的78名本科生中，有55名醫(yī)師有望在規(guī)范化培訓結束時獲得碩士學位。學位銜接這一舉措，一方面，極大地提高了醫(yī)學生參加規(guī)范化培訓的積極性，進一步強調了住院醫(yī)師培訓與專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)相結合的發(fā)展趨勢，另一方面，也對培訓醫(yī)院培訓基地的師資隊伍和醫(yī)教研實力提出了更高要求。

　　我院秉承多年嚴謹治學的臨床教學傳統(tǒng)，通過有序的教育管理體系，建立有效的教學管理制度，因此，在2011年12月市衛(wèi)生局專家組關于住院醫(yī)師培訓工作督導中，受到專家們充分的肯定和好評。督導組專家一致認為，院領導高度重視培訓工作，臨床醫(yī)學院的大教育平臺形成良好的組織管理架構，各相關職能部門通力合作為培訓提供有力保障，而培訓基地主任負責制以及帶教師資隊伍的素質培養(yǎng)，真正意義上保證了臨床培訓質量。目前，我院已有22名博士、34名碩士通過上海市住院醫(yī)師結業(yè)綜合考核，獲得培訓合格證書。

　　在取得現(xiàn)有成績的基礎上，我院的培訓工作也繼續(xù)在思考中求開拓，在創(chuàng)新中求完善。首先，我們依靠醫(yī)院的學科優(yōu)勢和獨特資源，開展特色培訓。在上海的四家兒外科基地中，我院是單獨的綜合性醫(yī)院。為彌補目前的醫(yī)學本科教育中缺少兒外科常見病教程，以及其他醫(yī)院的外科基地大多無條件提供兒外科疾病臨床教學，造成大部分外科醫(yī)師今后進入基層醫(yī)療機構工作時對兒外科常見疾病診治能力普遍低下這一現(xiàn)狀，我院在外科醫(yī)師的培訓細則中，加入了2-3月的小兒外科輪轉計劃。同時，也借鑒美國兒外科?？漆t(yī)師培訓模式，安排兒外科醫(yī)師參加2-3月的成人普外科輪轉。根據(jù)培訓計劃的調整，設置相應的培訓大綱、服務講座及考核要求?；谶@項培訓實踐的相關研究《中美兒外醫(yī)師培訓的比較和我國小兒外科住院醫(yī)師培訓的探索》已于近期獲得上海交通大學醫(yī)學院“2012年醫(yī)學教育研究課題項目”重點項目。其次，我院盡力為住院醫(yī)師創(chuàng)造良好的培訓條件，旨在扎實理論基礎、提高臨床技能。我院腹腔鏡模擬實訓室已完成基本配備開始啟用。外科、兒外科培訓基地利用現(xiàn)有的腹腔鏡簡易模擬器，開展腹腔鏡下套圈、剪切、鉗夾、剝離、縫合等基本技能培訓。至年底，實訓室還將增添一臺腹腔鏡手術模擬器，屆時，住院醫(yī)師有機會訓練外科、兒外科、婦產科的腹腔鏡手術。

　　總之，我們希望以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為契機，最大程度上發(fā)掘住院醫(yī)師的潛力，培養(yǎng)住院醫(yī)師的能力，切實提高年輕醫(yī)師隊伍的服務水平和綜合素質。換言之，在全市39家培訓醫(yī)院的橫向比較中，我院培訓工作的實績，是各培訓基地教學質量的真實反映，更是我院總體實力的一個縮影。