近日我院收治一例大劑量阿米替林中毒患者，該患者為一年輕女性，無(wú)長(zhǎng)期服藥史，空服口服阿米替林96片（25mg/片），3小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)急癥入院，該劑量為致死量，入院時(shí)患者深度昏迷狀態(tài)，心電圖示：心動(dòng)過(guò)速，QRS 波形明顯異常，入科后患者迅速出現(xiàn)惡性心律失常，室顫，呼吸遏制，ICU立即予以搶救，予以氣管插管，機(jī)械輔助通氣，緊急CRRT治療，患者生命體征明顯改善，心臟節(jié)律逐漸恢復(fù)，四小時(shí)后換著意識(shí)恢復(fù)，成功把一個(gè)年輕的生命自死亡線上拉了回來(lái)，目前患者已經(jīng)治愈出院，恢復(fù)良好。

阿米替林為類抗抑郁藥，一次吞服1.5g以上，即可出現(xiàn)致死性毒性，主要表現(xiàn)為：神經(jīng)系統(tǒng)癲癇樣抽搐，昏迷，呼吸遏制，心臟遏制，惡性心律失常，目前尚無(wú)**解毒劑，死亡率很高，尤其是其心臟毒性，搶救困難，CRRT的出現(xiàn)才是死亡率大大降低。

CRRT即連續(xù)性床旁血液凈化技術(shù)，能夠通過(guò)高壓血液濾過(guò)技術(shù)，連續(xù)性清除血液中的有害溶質(zhì)，對(duì)臟器功能起到完全或部分替代，凈化血液，清除體內(nèi)有害代謝產(chǎn)物，毒物，炎癥介質(zhì)，糾正體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，維持人體臟器機(jī)能，可用于：1.腎性適應(yīng)癥 — 急、慢性腎功能衰竭時(shí)的腎替代治療 ： 重癥病人發(fā)生急性腎功能衰竭合并下列情況時(shí)： ①血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；②液體負(fù)荷過(guò)重；③處于高分解代謝狀態(tài)；④腦水腫；⑤需要大量輸液；慢性腎功能衰竭合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)： ①尿毒癥腦?。虎谀蚨景Y心包炎；③尿毒癥性神經(jīng)病變2.非腎性適應(yīng)癥：全身炎癥反應(yīng)綜合癥或全身性感染，急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS），充血性心力衰竭，肝功能衰竭與肝移植術(shù)后的替代治療，重癥胰腺炎，嚴(yán)重的水、電解質(zhì)、酸堿失衡，藥物過(guò)量擠壓綜合癥與橫紋肌溶解綜合癥等，有著不可替代良好效果。