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濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂
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過(guò)敏性哮喘的檢查注意
時(shí)間:2012-01-04 13:29來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
過(guò)敏性哮喘的診斷檢查:癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息和體征),應(yīng)按具體情況選擇下列檢查,至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性,結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷。
1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8?mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以?xún)?nèi),肺通氣功能(FEV1)下降?20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%或以上的患者。
2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入?2激動(dòng)劑后15分鐘,或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱(chēng)激素試驗(yàn))1-2周后,EFV1增加15%以上,且一定值增加>=200ml為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,EFV1<60%的正常預(yù)計(jì)值者;
3、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%