天寒地凍，雨雪天氣最容易發(fā)生交通意外。在撞傷、挫傷、利器刺傷導(dǎo)致外傷時(shí)，人們往往首先想到的是去急診處理。然而， 燒傷與修復(fù)重建外科醫(yī)生表示，在處理面部或瘢痕好發(fā)部位的外傷時(shí)，如果條件許可建議請(qǐng) 燒傷與修復(fù)重建外科醫(yī)生進(jìn)行傷口縫合。燒傷與修復(fù)重建外科醫(yī)生會(huì)選擇微創(chuàng)美觀的方式做傷口的縫合。雖然價(jià)格比普通縫合稍貴，但能最大限度地減少以后留下瘢痕的機(jī)會(huì)。鄭州大學(xué)一附院燒傷與修復(fù)重建外科崔正軍

　　預(yù)防外傷瘢痕，從縫合開(kāi)始

　　“在我的門(mén)診，有不少患者是因?yàn)槠胀ㄍ饪瓶p合后遺留下針眼瘢痕來(lái)做重新修復(fù)的。”醫(yī)院燒傷與修復(fù)重建外科崔正軍教授說(shuō)，“特別是面部，因縫合不好遺留下瘢痕，會(huì)給患者的形象帶來(lái)極大的影響?！?/p>

　　小李就是眾多“疤友”中的一位。他一個(gè)月前發(fā)生車禍，右臉被擋風(fēng)玻璃割傷，就近去了一家小醫(yī)院進(jìn)行傷口縫合，結(jié)果，鼻唇溝處留下了6厘米長(zhǎng)的瘢痕，成了名副其實(shí)的“刀疤臉”，令他痛苦之極。小李希望燒傷與修復(fù)重建外科醫(yī)生幫他去除這道難看的瘢痕。

　　崔教授說(shuō)，瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。從廣義上說(shuō)，沒(méi)有瘢痕組織也就沒(méi)有創(chuàng)傷的愈合。一切創(chuàng)傷經(jīng)過(guò)正確處理(包括無(wú)菌技術(shù)、清創(chuàng)、切開(kāi)縫合或組織移植等技術(shù))，也可能產(chǎn)生輕微的瘢痕。但是如果創(chuàng)傷未得到正確處理，就會(huì)產(chǎn)生明顯的瘢痕。因此，選擇理想的治療方案是預(yù)防瘢痕的關(guān)鍵。

　　崔教授說(shuō)，就外傷而言，手術(shù)縫合是基礎(chǔ)，在皮膚出現(xiàn)挫裂傷和切割傷時(shí)，如果傷后清創(chuàng)、縫合不當(dāng)、縫合切口張力過(guò)大或用粗針大線等，愈合后容易形成明顯的蜈蚣疤、針眼疤。

　　抗疤戰(zhàn)役關(guān)鍵在3層美容縫合

　　崔正軍說(shuō)，在處理創(chuàng)傷過(guò)程中，無(wú)菌技術(shù)是最重要的一環(huán)，創(chuàng)口在無(wú)菌條件下才能夠很快愈合且產(chǎn)生最小限度的瘢痕。

　　其次，創(chuàng)口必須在沒(méi)有張力的情況下進(jìn)行縫合，傷口愈合以后較易恢復(fù)平整。否則，即使創(chuàng)口順利愈合，以后仍長(zhǎng)瘢痕。崔教授表示，傷口關(guān)閉時(shí)一般都伴有張力的存在，燒傷與修復(fù)重建外科醫(yī)生做傷口縫合必須皮外、皮下真皮和脂肪3層創(chuàng)面的邊緣都對(duì)合準(zhǔn)確。做皮下縫合是為了達(dá)到減少皮膚張力的目的。

　　此外，普通外科和美容醫(yī)生采用的縫合針線不同，前者的針大線粗，后者較為精細(xì)小巧，這在很大程度上可以避免針眼瘢痕。

　　哪些傷口宜做美容縫合?

　　崔教授表示，以下這些部位發(fā)生外傷時(shí)，極易發(fā)生瘢痕，第一時(shí)間需要整形縫合。

　　1面部傷口，小瘢痕都會(huì)影響美觀;

　　2瘢痕的好發(fā)部位，如胸前、肩部等處;

　　3存在張力和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的部位，如胸前上部、肩胛部，四肢屈側(cè)等處;

　　4 存在乳房重力和胸部呼吸運(yùn)動(dòng)的部位，如胸骨部等。

　　術(shù)后“抗疤”

　　術(shù)后“抗疤”也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，其作用與傷口縫合同等重要。

　　1、 對(duì)新鮮創(chuàng)口，應(yīng)徹底地清除血塊、異物和碎片，可用先沖洗傷口，切不可用酒精消毒傷口，以免破壞傷口皮膚組織的特性從而給縫合帶來(lái)困難。然后盡快就醫(yī)。

　　2、術(shù)后刀口皮膚如較緊，應(yīng)在1月內(nèi)堅(jiān)持將刀口兩側(cè)皮膚向刀口方向按摩，以緩解刀口張力。

　　3、術(shù)后遵醫(yī)囑到醫(yī)院隨診，如果有瘢痕體質(zhì)及瘢痕增生傾向，醫(yī)生可能會(huì)采取磨削、藥物加壓注射等治療手段。

　　4、 拆線前應(yīng)以低鹽飲食為主，忌煙、酒。瘢痕增生期間(半年內(nèi))少食辛辣刺激食物及貝殼類水產(chǎn)品(如蝦、螃蟹等)。