◆ 高血壓患者降壓效果差的原因有哪些？

有的高血壓病人，服用降壓藥幾個(gè)月下來(lái)，效果不理想，其主要原因如下：

一、不按醫(yī)囑、未堅(jiān)持報(bào)藥。有的病人經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑、服藥不定時(shí)，隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時(shí)間后，自覺(jué)癥狀減輕或消失，于是不繼續(xù)服用藥物了。如此，用藥停停服服，“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，殊不知這樣的做法是對(duì)健康不利的。為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應(yīng)在思想上高度重視，認(rèn)真對(duì)待。

二、未治好原發(fā)病。有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個(gè)癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒(méi)有效果的。因此，對(duì)于發(fā)病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對(duì)于腎臟病史者，對(duì)突然血壓增高而沒(méi)有家族史者，要考慮到是否并有繼發(fā)性高血壓，或本身就是一個(gè)繼發(fā)性高血壓病患者，對(duì)于這種病人，應(yīng)首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也自然恢復(fù)到正常范圍。

三、忽視生活調(diào)理，未消除誘因。引起血壓增高的因素有許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而**采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過(guò)高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏效。

四、用藥不當(dāng)。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。目前，抗高血壓藥物種類繁多，機(jī)制復(fù)雜，很難用一個(gè)統(tǒng)一的模式來(lái)對(duì)待每一個(gè)人。時(shí)下，較普遍認(rèn)可的原則是：按病情特點(diǎn)選藥和聯(lián)合用藥。對(duì)于輕型高血壓患者，在采用鎮(zhèn)靜藥物，體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無(wú)效的情況下，選擇副作用小的中草藥或中西醫(yī)復(fù)方制劑。另外，一種藥物測(cè)重的只是某一方面，如果將作用機(jī)理不同的藥物聯(lián)合作用，就可提高療效?？紤]到某種藥物的用量如果較大，其副作用也可能較大，所以多數(shù)專家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制成的復(fù)方制劑。

◆ 高血壓急癥急救法 ：

高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官出現(xiàn)特殊癥狀，稱為高血壓急癥。

高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的５％，常見(jiàn)有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂(lè)寧急性停藥綜合癥、急性心肌梗塞、急進(jìn)型惡性高血壓等。

醫(yī)學(xué)專家建議，家庭成員若突發(fā)高血壓，應(yīng)根據(jù)以下幾種癥狀，相應(yīng)進(jìn)行急救：

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，含服一片硝酸甘油，并吸入氧氣。

４、高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

◆ 如何預(yù)防腦出血？

腦出血，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是人腦內(nèi)的血管破裂出血。突發(fā)腦出血的人多有高血壓、腦動(dòng)脈硬化等病，預(yù)防腦出血謹(jǐn)記如下事項(xiàng)：

1、穩(wěn)血壓。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓，定期檢查，確診后就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療。

2、調(diào)情志。保持樂(lè)觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過(guò)，淡泊名利，知足常樂(lè)。

　　3、戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動(dòng)脈硬化。冠心病、高血壓患者應(yīng)戒煙酒。

4、擇飲食。飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚(yú)、蛋。

5、避勞累。避免體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度，超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。

　6、防便秘。大便燥結(jié)，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預(yù)防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我按摩。

　　蹲便時(shí)下肢血管會(huì)發(fā)生嚴(yán)重屈曲，加上屏氣排便，腹內(nèi)壓力增高，可使血壓升高，就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會(huì)引起血壓升高，可減少腦中風(fēng)發(fā)生的機(jī)會(huì)。

7、防跌倒。老年人多有腦動(dòng)脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險(xiǎn)。因此，行動(dòng)時(shí)要特別小心。

8、飲足水。要維持體內(nèi)有充足的水，使血液稀釋。平時(shí)要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，特別是晚睡前、晨起時(shí)，飲1～2杯溫開(kāi)水。

9、適寒冷。寒冷天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化。還要根據(jù)自己的健康狀況，進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉，如散步、做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　腦出血會(huì)有一些先兆癥狀，如無(wú)誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感肢體麻木、乏力或一時(shí)性失明，語(yǔ)言交流困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。