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平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院

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  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0933-8213455
  • 【網(wǎng)址】www.pldeyy.com
  • 【地址】甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)東大街79號(hào)

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基金籌集和使用

時(shí)間:2012-10-31 19:25來源:求醫(yī)網(wǎng)

 (一)基金籌集
  基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),具體統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)是:
  1、城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元。其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年60元;省財(cái)政每人每年補(bǔ)助30元;除崆峒區(qū)外,市財(cái)政按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,縣財(cái)政按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。崆峒區(qū)的城鎮(zhèn)居民,由市財(cái)政按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,區(qū)財(cái)政按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
  2、大、中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)學(xué)生統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年80元。其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元(含代收保險(xiǎn)費(fèi));省財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元;市財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元;縣(區(qū))財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元。
  3、中、小學(xué)生統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年80元。其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元;省財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元;市財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元;縣(區(qū))財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元。
  4、在國(guó)家再就業(yè)政策實(shí)施階段,對(duì)持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的下崗失業(yè)人員本人繳費(fèi)部分,由縣(區(qū))從再就業(yè)資金中每人每年補(bǔ)助40元。持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的市直下崗失業(yè)人員全部參加崆峒區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
  5、大、中專特困學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分(扣除代收保險(xiǎn)費(fèi)),由學(xué)校提供資料報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障、民政和財(cái)政部門審核后,由市財(cái)政從城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金中每人每年補(bǔ)助40元。
  6、市、縣(區(qū))人民政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)助資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。各縣(區(qū))可在市上統(tǒng)一規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)城鎮(zhèn)居民分布和財(cái)力狀況適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)。
  (二)基金使用
  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金分大病(住院)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療補(bǔ)助基金、個(gè)人門診帳戶和風(fēng)險(xiǎn)基金四部分。大病(住院)統(tǒng)籌基金主要用于參保人員因大?。ㄗ≡海┌l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;各縣(區(qū))可根據(jù)實(shí)際情況從統(tǒng)籌基金中按每人每年不高于10元的標(biāo)準(zhǔn)建立大病醫(yī)療補(bǔ)助基金,主要用于患重大病的參保人員的醫(yī)療補(bǔ)助;從個(gè)人繳費(fèi)中按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)建立個(gè)人帳戶,主要用于參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用支出;從統(tǒng)籌基金中按5%建立風(fēng)險(xiǎn)基金,主要用于彌補(bǔ)大?。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金超支部分。風(fēng)險(xiǎn)基金由縣(區(qū))財(cái)政部門上解市財(cái)政局城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)基金專戶,在全市統(tǒng)一調(diào)劑使用。各縣(區(qū))不再建立風(fēng)險(xiǎn)基金。
  各縣(區(qū))要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額、當(dāng)?shù)夭煌巳耗曜≡郝?、年平均住院醫(yī)療費(fèi)等情況,科學(xué)、合理地確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例應(yīng)不低于40%,以確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。
  建立大病醫(yī)療補(bǔ)助制度,對(duì)患重大病的參保人員及時(shí)給予補(bǔ)助。對(duì)享受醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員,由民政部門按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實(shí)施城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作意見的通知》(甘政辦發(fā)〔2005〕104號(hào))規(guī)定,給予醫(yī)療救助。

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