怎么治療肝硬化腹水?治療肝硬化腹水較好的醫(yī)院是哪家?采用什么特色治療方法最有效且不易復(fù)發(fā)?國(guó)內(nèi)優(yōu)秀肝病專(zhuān)家耿蘭書(shū)，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院主治肝硬化，肝炎肝硬化腹水，經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效非常高。

　　河北中醫(yī)肝病醫(yī)院用消臌軟堅(jiān)丸治療肝炎肝硬化腹水，早已經(jīng)列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目(國(guó)中醫(yī)藥科00-01LP24號(hào))。

　　為此，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院也曾系統(tǒng)觀察了消臌軟堅(jiān)丸對(duì)肝炎肝硬化治腹水的近期與遠(yuǎn)期療效。

　　所觀察病例均是河北中醫(yī)肝病醫(yī)院住院部患者，符合國(guó)內(nèi)病毒性肝炎防治及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議討論修訂的肝硬變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)超聲檢測(cè)證實(shí)有腹水，腹水程度按文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并排除癌性、心源性、腎源性、結(jié)核性等其他性質(zhì)腹水;中醫(yī)辨證分型按“肝硬化臨床診斷、中醫(yī)辨證和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”，所有病例均符合血瘀水停、脾虛濕盛證，兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)證89例，肝郁脾虛25例，肝腎陰虛證及脾腎陽(yáng)虛證各為6、4例。上述共180例患者，根據(jù)求診順序隨機(jī)原則分組，治療組120 例，其中男99例，女21例，年齡26-65歲，平均52.0歲，病程6-67個(gè)月;均為乙肝標(biāo)志物(HBV-M)陽(yáng)性，其中合并飲酒史者12例，初次腹水50例，2次腹水54例，3次及以上腹水16例。對(duì)照組60例，其中男51例，女9例，年齡32-65歲，平均47.9歲，病程9-72個(gè)月;其中4例合并飲酒史，初次腹水37例，2次腹水15例，3次及以上腹水8例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情以及中醫(yī)分型方面無(wú)顯著差異。

　　兩組均在休息為主、合理飲食的基礎(chǔ)上，采取如下治療措施：

　　對(duì)照組：即西醫(yī)綜合治療：1.限制水鹽攝入：低鹽飲食，每日進(jìn)水量為前日尿量加500ml左右。2.基礎(chǔ)治療：根據(jù)肝功能情況，分別給予甘利欣、門(mén)冬氨酸鉀鎂、支鏈氨基酸等。3.利尿劑的使用：優(yōu)選安體舒通，每次40-80毫克，每日3次，效果不佳聯(lián)合速尿，每次20-40毫克。4.人血蛋白的使用：酌情使用，必要時(shí)每周1-2次，每次5-10克。5.合并腹水感染者，選用第三代頭孢菌素。

　　治療組：在上述對(duì)照組西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上，加服消臌軟堅(jiān)丸(黃芪、車(chē)前子、沉香、鱉甲等組成，由河北中醫(yī)肝病醫(yī)院制劑室產(chǎn)生)，每次6克，每天3次。兩組均以3個(gè)月為1個(gè)療程。

　　療程結(jié)束時(shí)，治療組1.癥狀完全消失，一般情況良好。2.腹水消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無(wú)叩痛及壓痛。3.肝功能(ALT、Tbil、A/G或蛋白電泳)恢復(fù)正常。4.以上3項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定3個(gè)月。療程結(jié)束時(shí)，對(duì)照組：1.主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)2.腹水減少至輕度而未完全消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無(wú)明顯叩痛及壓痛。3.肝功能指標(biāo)下降幅度在50%以上而未完全正常。

　　河北中醫(yī)肝病醫(yī)院院長(zhǎng)耿蘭書(shū)認(rèn)為，肝硬化腹水是臨床上常見(jiàn)的危重病癥。它多由感受濕熱疫毒或酒毒蟲(chóng)蠱，復(fù)因酒食不節(jié)，情志失暢，而致肝脾失調(diào)、氣滯血瘀、水液停聚，其中尤以脾虛血瘀，水濕內(nèi)停為要，故消臌軟堅(jiān)丸突出益氣健脾，活血利水，方中鱉甲咸寒入肝脾血分，軟堅(jiān)散結(jié)，穿山甲咸能軟堅(jiān)，性善走竄，可透達(dá)經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所，二者合用共為通絡(luò)軟堅(jiān)之主藥，丹參“專(zhuān)入血分”，澤蘭芳香悅脾、疏利悅肝，黃芪益氣健脾，“脾健則積自消”，配白術(shù)培固中州以制水之中源;沉香性溫氣香，降氣平逆，兼納腎氣以理下焦;厚樸苦能下氣，辛能散結(jié)，溫能燥濕，兼理中下二焦之氣滯，大腹脾下氣寬中，行水消腫。

　　臨床觀察結(jié)果顯示，消臌軟堅(jiān)丸不僅對(duì)腹水尤其是重度腹水消退效果明顯，可彌補(bǔ)西藥利尿劑臨床應(yīng)用之不足，而且可以改善肝功，尤其對(duì)白蛋白的提升明顯，對(duì)促進(jìn)腹水消退有積極意義。同時(shí)，在腹水治療時(shí)間上也較單純，比用西藥短得多，可以節(jié)省病人的時(shí)間和費(fèi)用?；颊叱鲈汉蟮碾S訪(fǎng)證實(shí)此藥還可明顯降低腹水的復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期效果理想，這對(duì)改善肝硬化病人的預(yù)后尤為關(guān)鍵。

　　“造福桑梓，奉獻(xiàn)社會(huì)”，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院在扎實(shí)的臨床實(shí)踐和可靠地療效基礎(chǔ)上，治愈了無(wú)數(shù)的肝炎肝硬化腹水患者，同時(shí)也得到了廣大患者朋友和有關(guān)部門(mén)的認(rèn)同與贊可，被廣大患者公認(rèn)為治療肝硬化腹水較好的醫(yī)院。

　　親愛(ài)的患者朋友們，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院歡迎您!