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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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兒童感冒發(fā)燒的處理方法
時間:2012-10-31 15:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
一:認(rèn)識兒童感冒發(fā)燒的性質(zhì)
感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以春季多見。
1、風(fēng)寒感冒:惡寒重,輕熱或不發(fā)熱,無汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊。
2、風(fēng)熱感冒:微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù)有力
由病毒引起的發(fā)燒屬于感染性發(fā)熱,對于病毒或細(xì)菌的入侵,機體通過血液中的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞釋放一些被稱作細(xì)胞因子的化學(xué)物質(zhì),如白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子及干擾素等,它們具有“內(nèi)源性致熱原”的作用,刺激下丘腦前區(qū)產(chǎn)生前列腺素,使體溫調(diào)控點升高,打破了正常的產(chǎn)熱和散熱平衡,使產(chǎn)熱增加,在高的體溫控制點上達(dá)到產(chǎn)熱和散熱的平衡,導(dǎo)致發(fā)熱。
一般體檢中將嬰兒的肛溫36.9度-37.5度作為基礎(chǔ)體溫,一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認(rèn)為發(fā)熱。低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。
二:針對癥狀科學(xué)處理
兒童感冒發(fā)燒是小兒內(nèi)科常見疾病,多數(shù)感冒患者沒有高熱及全身癥狀,只有發(fā)低燒、頭疼、不舒服等感覺。兒童感冒發(fā)燒對人體有利也有害,發(fā)燒時人體免疫功能明顯增強,這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。
1、當(dāng)兒童體溫沒有超過38.5℃時,無需使用退熱藥,采取一般物理降溫的方法即可,同時密切注意兒童體溫的變化。常用的兒童物理降溫方法有用溫水洗澡、熱水泡腳、冰袋冷敷、冰枕,溫度偏高是可用35%的酒精擦浴。
2、當(dāng)童體溫超過38.5℃時,為防止兒童出現(xiàn)高熱驚厥,家長可以使用退熱藥。對于感冒發(fā)燒的治療,主要是對癥處理,常用葵花小兒氨酚烷胺顆粒,其中對乙酰氨基酚成分有解熱鎮(zhèn)痛的作用;金剛烷胺可抗“亞一甲型”流感病毒,遏制病毒繁殖;咖啡因為中樞興奮藥,能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果,適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
三:家庭護理很關(guān)鍵
1、增加休息時間,保證孩子有充足的睡眠時間,以起到增強孩子抗病能力的作用。
2、觀察體溫:如果孩子的體溫超過38.5攝氏度就說明孩子發(fā)燒了,應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫(溫水浴)或藥物降溫(較好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)。
3、感冒的孩子往往食欲不佳,因此父母可講進(jìn)食的時間安排在退熱后體溫接近正常的時候,給孩子吃些清淡、易消化的食物。
4、補充水分,尤其是高熱的時候,更應(yīng)多飲食以補充水分的損失,充足的水分有利于兒童解熱。
5、衣著被褥要適宜:不要在孩子高熱的時候穿得過多、蓋得過多,因為,一方面不易散熱、使體溫升高,另一方面會使孩子出汗過多,造成水分流失。正確的做法使發(fā)熱時衣著不宜過多,睡覺時應(yīng)脫去一些衣服以免起床后著涼,蓋的被子可比平常稍多點,但在出汗后應(yīng)及時減少些。
6、保持大便通常:保持大便通常有利于孩子體溫恢復(fù)正常。如果孩子發(fā)生便秘,父母可用開塞路緩解。