近日我科為一名重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行了手術(shù)。

　　該患者為一名28歲的男性，長期夜間打鼾，憋氣，白天嗜睡，精神狀態(tài)欠佳。去年于我科就診，經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查，呼吸紊亂指數(shù)為55(40以上為重度)，夜間最低血氧飽和度僅為46%(小于65%為重度)，診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并重度夜間低氧血癥。經(jīng)我科與呼吸內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診，決定優(yōu)選持續(xù)正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療。患者經(jīng)一年的呼吸機(jī)治療后，癥狀明顯改善，但離開呼吸機(jī)癥狀依舊。于是我科決定為患者施行手術(shù)治療。

　　為重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，以往都需要先行氣管切開術(shù)。我科與麻醉科，呼吸內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診后決定，先在清醒狀態(tài)下行經(jīng)鼻氣管插管，然后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后帶麻醉插管在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)監(jiān)護(hù)一夜，次日拔除氣管插管，轉(zhuǎn)回普通病房，夜間再由呼吸內(nèi)科協(xié)助CPAP治療。

　　手術(shù)當(dāng)天，麻醉科朱旭主任親自為患者在纖維支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行鼻腔插管，由于插管前已經(jīng)喉部給予少量的局部麻醉劑，插管過程非常順利，患者沒有感覺明顯的不適。麻醉起效后，我科藍(lán)志杰博士為患者施行了扁桃體切除術(shù)和懸雍垂腭咽成形術(shù)，由于使用了等離子刀，整個(gè)手術(shù)過程很順利，歷時(shí)90分鐘，出血量不到20毫升。

　　手術(shù)結(jié)束后約15分鐘，患者既已蘇醒，送入ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)觀察?；颊咭延诮杖鲈?。