在各型肝炎中，發(fā)病率最高的乙肝和漏診率最高的丙肝是威脅居民健康的兩大疾病。其實，肝炎通過合理預(yù)防與規(guī)范治療，是能夠預(yù)防和控制的。

　　據(jù)推算，我國現(xiàn)有慢性乙肝患者萬~萬。其中，近25%慢性乙肝患者最終可能發(fā)展為肝硬化。患病早期的干預(yù)治療對延緩肝硬化發(fā)病尤為重要。

　　現(xiàn)實目標(biāo)1

　　慢性乙肝難治愈 有效控制能做到

　　治療乙肝的過程中，確有部分患者表面抗原轉(zhuǎn)為陰性，但大部分患者的表面抗原不能轉(zhuǎn)為陰性，所以我們不能把它作為一個治療疾病的直接目標(biāo)。這就需要乙肝患者對待疾病有正確的認(rèn)識。即使抗原沒有轉(zhuǎn)為陰性，也要對治療有信心，因為乙肝雖然不能治愈，卻是可以控制的。大部分患者可能需要長期堅持治療，有些患者甚至需要終身服藥。

　　對于乙肝患者來說，建立規(guī)范治療的目標(biāo)至關(guān)重要。根據(jù)我國已發(fā)表的《慢性乙型肝炎治療指南》，規(guī)范治療主要有以下四點：第一是適應(yīng)癥規(guī)范。一般來說，HBV DNA水平高、轉(zhuǎn)氨酶高，或者有明顯的肝組織炎癥壞死時才需要治療。也就是說，不是每個人都需要治療。第二點是選用藥物應(yīng)規(guī)范。國內(nèi)外公認(rèn)的抗病毒有效藥物主要包括干擾素類和核苷(酸)類似物這兩大類。第三是療程要規(guī)范。干擾素類的療程要固定，核苷(酸)類似物療程也要固定，一旦開始服用不能隨便停藥。第四是監(jiān)測要規(guī)范。定期監(jiān)測，一般需每3個月檢查一次乙肝病毒DNA和肝功能，以判斷療效，同時也應(yīng)檢測有無耐藥的發(fā)生。

　　現(xiàn)實目標(biāo)2

　　抗病毒治療很有效 解決耐藥更重要

　　對乙肝患者來說，各種治療措施都是向著改善臨床結(jié)局這個總體目標(biāo)而努力的;強(qiáng)調(diào)抗病毒治療，是因為它可以減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，改善患者生存和生活質(zhì)量。

　　核苷類藥物需要長期應(yīng)用，但不同的患者也不一樣。比如e抗原陽性患者，如果用藥后轉(zhuǎn)成e抗體陽性，再鞏固半年到一年可以考慮停藥。如果能保持所謂的“小三陽”狀態(tài)，且DNA陰性、轉(zhuǎn)氨酶正常，這是我們治療乙肝希望達(dá)到的目標(biāo)，但是仍有一部分人會復(fù)發(fā)?？诜共《舅幬锏闹苯佣靖弊饔煤苌?，主要問題是耐藥性。要解決好這一問題，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情綜合考慮，制訂一個適當(dāng)?shù)姆桨?，并指?dǎo)病人按時服藥、定期檢查，不管停與不停，都需要嚴(yán)密觀察。

　　對所有乙肝病人均應(yīng)長期監(jiān)測以下這些指標(biāo)：一般應(yīng)3個月查一次DNA和肝功能，半年查一次甲胎蛋白、B超。病情穩(wěn)定后，可以每半年查一次DNA、肝功能、B超和甲胎蛋白。

　　現(xiàn)實目標(biāo)3

　　期望治療能理解 長期治療很必要

　　持續(xù)的高病毒水平是發(fā)生肝硬化最危險的因素。所以現(xiàn)行的治療辦法是遏制病毒的進(jìn)展。對沒有患肝硬化的患者，通過治療使患者延緩發(fā)生肝硬化的時間;對已患肝硬化的患者，希望維持在肝硬化代償期，控制其不繼續(xù)發(fā)展;對失代償期肝硬化患者通過治療也有可能穩(wěn)定病情，延緩其發(fā)展為肝癌。

　　對乙肝患者來說，任何打著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的幌子，披著高科技包裝的外衣，過分夸大乙肝治療效果，承諾“大小三陽”一律轉(zhuǎn)陰，給出多長時間治療、無效退款等說法都不要輕信，因為這些都是目前很難實現(xiàn)的。乙肝患者對虛假宣傳千萬不要動心，應(yīng)相信科學(xué)，面對現(xiàn)實。也希望社會消除對乙肝患者的恐懼、誤解、偏見和歧視，給他們更多的人文關(guān)懷，理解他們，關(guān)愛他們。