貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于抗戰(zhàn)時(shí)期的1941年,是西南地區(qū)創(chuàng)辦較早的高等院校附屬醫(yī)院之一。經(jīng)過(guò)七十一年發(fā)展壯大,現(xiàn)已成為我省規(guī)模最大的集醫(yī)療... [ 詳細(xì) ]
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貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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人工瓣膜置換術(shù)后抗凝注意事項(xiàng)
時(shí)間:2012-10-29 20:56來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.機(jī)械瓣置換術(shù)后需終生抗凝,生物瓣置換術(shù)后需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。
2.目前常見(jiàn)的華法林分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)劑型,進(jìn)口劑型每片劑量為3mg,國(guó)產(chǎn)機(jī)型通常每片2.5 mg。
3.抗凝治療期間,需定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間,檢查結(jié)果會(huì)給出國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整華法林劑量。
抗凝目標(biāo)值(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值):
機(jī)械二尖瓣 1.8~2.2
機(jī)械主動(dòng)脈瓣 1.6~2.0
機(jī)械三尖瓣 2.5~3.0
生物瓣 1.5
華法林完全起效需2~3天,當(dāng)天檢查的凝血酶原時(shí)間反映的是2~3天前口服華法林的療效。華法林鈉服用后7-14天左右能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度。INR 低于目標(biāo)值時(shí)需要加大華法林劑量,反之,INR高于目標(biāo)值時(shí)需要減少華法林劑量。具體調(diào)整方法請(qǐng)咨詢醫(yī)生。如您調(diào)整劑量或換用劑型,請(qǐng)注意復(fù)查凝血酶原時(shí)間直至INR穩(wěn)定于目標(biāo)值范圍內(nèi)。
4.服用華法林期間,不要大量進(jìn)食富含維生素K的食物或藥物,富含維生素K的食物的包括韭菜、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、動(dòng)物肝臟;富含維生素K的藥物包括復(fù)合維生素、部分補(bǔ)血藥物(應(yīng)用需向醫(yī)生咨詢)。
5.生活中避免磕碰等損傷,如發(fā)現(xiàn)鼻出血、刷牙出血、磕碰后皮膚大面積青紫,應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,及時(shí)復(fù)查凝血功能,以免藥物過(guò)量。并告知醫(yī)生自己因瓣膜置換服用華法林鈉,以免耽誤病情。如需要進(jìn)行其他手術(shù),也要告知醫(yī)生自己因心臟瓣膜置換手術(shù)在服用華法林鈉。
6.若您需要服用其它藥物,請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀藥物說(shuō)明書,了解對(duì)華法林有無(wú)影響。
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