秦皇島市婦幼保健院始建于1953年,是秦皇島市單獨一所集保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防于一體的三級甲等婦幼保健機構(gòu),承擔(dān)著全... [ 詳細(xì) ]
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流行性腮腺炎誤診為附件炎
時間:2012-10-30 14:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
婷婷是一名小學(xué)語文老師,因下腹痛2天到醫(yī)院就診。無發(fā)熱、畏寒、尿急、尿頻及尿痛,無停經(jīng)史。入院后查體:體溫36.7℃、呼吸20次/分、脈搏82次/分,一般狀況可,神清語利,表情痛苦,無中毒貌,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未腫大,咽無充血,腹平軟,有壓痛,無反跳痛及肌緊張;婦科檢查:外陰已婚型,陰道暢,分泌物不多,Ⅱ度宮頸糜爛;白帶常規(guī):清潔度Ⅱ度,未見滴蟲、霉菌;血常規(guī):白細(xì)胞10.2×109/L、中性粒細(xì)胞73%、淋巴細(xì)胞28%、血紅蛋白121g/L;小便常規(guī)和生化正常;B超檢查:子宮后位,大小正常, 雙附件增粗,以左側(cè)明顯。診斷為急性附件炎、慢性宮頸炎。給予頭孢哌酮、甲硝唑靜脈點滴,腹痛緩解不明顯。次日,雙側(cè)耳垂下腫脹,有癢感、觸痛,邊界不清,腮腺管口充血,追問病史知其所帶學(xué)生中有流行性腮腺炎患者。給予干擾素100萬U肌肉注射、利巴韋林口服3天,腹痛緩解,腮腺腫脹消失。
流行性腮腺炎多發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,傳染性強,成人很少見。流行性腮腺炎發(fā)病時可并發(fā)腦炎、胰腺炎、睪丸炎、附件炎(卵巢炎)等,卵巢炎的發(fā)病率很低,尤其是青春期以后,癥狀不典型,很難診斷。該病例為育齡期女性,有腹痛癥狀,多考慮婦科病或內(nèi)科疾病,忽略了其生活環(huán)境中傳染病的流行情況以致誤診。