通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院(通遼市第六人民醫(yī)院),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和急救為一體的現(xiàn)代化的三級(jí)綜合性醫(yī)院(通遼市職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院)... [ 詳細(xì) ]
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通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院
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眼底出血怎么治療
時(shí)間:2012-10-29 14:28來源:求醫(yī)網(wǎng)
眼底出血多由于血管阻塞,血管炎癥,外傷及全身疾病(如糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化、血液病、胃病、妊娠中毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)均可造成眼部血管直接損害,使微血管系統(tǒng)發(fā)生病理性改變,使血液滲出血管外眼底出現(xiàn)點(diǎn)、片狀、放射狀、火焰狀出血,而視力急劇下降而致盲,并引起一系列眼部并發(fā)癥如青光眼,白內(nèi)障、網(wǎng)膜脫離等。據(jù)報(bào)道視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞繼發(fā)出血性青光眼發(fā)生率可高達(dá)60%,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎有40.5%并發(fā)增殖性視網(wǎng)膜炎,27%并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,可見其危害性十分嚴(yán)重。
由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對(duì)視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進(jìn)入玻璃體內(nèi),視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害,預(yù)后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查,確診是什么病,以便對(duì)癥治療。
糖尿病和高血壓病患者,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼睛。平時(shí)嚴(yán)格控制血糖,可以防止眼底視網(wǎng)膜進(jìn)一步受到損害。高血壓可加重眼底血管病變,增加眼底出血的可能性。病人必須把血壓控制在130/85mmHg以下。另外,養(yǎng)成良好的生活方式,如節(jié)食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
眼底出血的臨床一些癥狀:
一、 視物逐漸模糊,或感眼前有黑影飄動(dòng),或者在一個(gè)早上起床時(shí)突然眼前呈一片昏暗。
二、 外眼正常,以眼底鏡檢查可見玻璃體混濁,視網(wǎng)膜上有出血。
三、 患者可能有近視、高血壓史、糖尿病史、視網(wǎng)膜血管阻塞或外傷史
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。臨床上一般稱為視網(wǎng)膜出血。視網(wǎng)膜出血以毛細(xì)血管病變最常見,主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發(fā)生在局部或全身病變,靜脈血流遲緩或滯留,血液粘稠度改變,靜脈血栓,靜脈壁的炎癥等;有動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要見于血管壁粥樣硬化或血管栓塞等情況。
引起視網(wǎng)膜出血的眼病很多,常見的有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑盤狀變性、視盤血管炎(靜脈阻塞型),還有外傷性視網(wǎng)膜出血,高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。腎病性視網(wǎng)膜病變,以及糖尿病性視網(wǎng)膜病變,白血病、血液成分的改變等引起的視網(wǎng)膜出血。
由于視網(wǎng)膜出血的原因不同,預(yù)后及對(duì)視力的影響也不一樣。少量出血可以完全吸收,不影響視力,也無其它并發(fā)癥(如高血壓眼底出血,分支靜脈阻塞等)。如果出血量多,或反復(fù)出血,血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)引起玻璃體混濁,形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(如糖尿病視網(wǎng)膜出血等),視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害,甚至失明。
通過對(duì)大量古今中醫(yī)文獻(xiàn)的考證,結(jié)合自己三十年的臨床經(jīng)驗(yàn),提出眼睛是人體五臟的縮影,它具有青、紅、黃、白、黑五種色澤,五色來源五臟,五色隨年齡和臟腑變化而變化??梢哉f眼鏡是臟腑好壞的反映,眼底出血的病理基礎(chǔ)是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了點(diǎn)、片狀、放射狀、火焰狀淺紅、鮮紅、紫紅色深淺度出血,通過五色復(fù)明理論和整體辨證法認(rèn)為,本病的根源在于心脾功能失調(diào),摸清它的發(fā)病機(jī)理,等于找到了攻克眼底出血的途徑,從而創(chuàng)立了養(yǎng)陰清熱化瘀明目的治療大法,重在視網(wǎng)膜出血的吸收,改善微循環(huán)經(jīng)過大量臨床實(shí)驗(yàn)研究,研制出純中藥化郁通絡(luò)復(fù)明丹治療各種原因引起的眼底出血,。該項(xiàng)目被列為河北省科委重點(diǎn)攻關(guān)課題,目前以診治國(guó)內(nèi)外患者例,總有效率達(dá)90%。化瘀通絡(luò)復(fù)明丹經(jīng)過五年的實(shí)驗(yàn)研究,證實(shí)能改善眼部微循環(huán),增加視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)淤血吸收,眼部血管通暢,恢復(fù)視網(wǎng)膜功能,從而提高視力,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。