今天是“九九”重陽節(jié)。身體健康是老人安度晚年的前提，在這個(gè)特別的節(jié)日里，我們除了為老人們送上衷心的祝福，還要更關(guān)愛他們的健康。帕金森病是中老年人常見病。隨著社會(huì)的日益老年化，帕金森病已越來越多地出現(xiàn)在我們身邊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有200萬帕金森病患者，而其中47%的患者從未得到任何治療。因此關(guān)愛帕金森病病人，了解帕金森病的基本常識(shí)是我們?nèi)鐣?huì)刻不容緩的事。

如何發(fā)現(xiàn)帕金森病

要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)帕金森病，就要平時(shí)對(duì)老人多一份關(guān)愛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帕金森病的初期癥狀。帕金森病初期癥狀不是像癱瘓、疼痛、抽風(fēng)那些容易引起病人和家屬感知。除了比較典型的的肢體不自主抖動(dòng)、僵硬及動(dòng)作緩慢外，也有許多病人起病很隱匿，如表現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便、乏力、酸脹，足部易痙攣、拖步、腳趾屈曲、腰背部緊張感、走路前沖、駝背、“未老先衰”、寫字越寫越小、油脂臉、嗅覺減退、夜里多夢(mèng)、抑郁、焦慮、便秘等。因此，患者和親屬應(yīng)當(dāng)對(duì)這些細(xì)微表現(xiàn)應(yīng)有所認(rèn)識(shí)和警惕，如有表現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院就診。

正確對(duì)待帕金森病

如果不幸得了帕金森病，就應(yīng)該幫助老人正確認(rèn)識(shí)帕金森病，而認(rèn)識(shí)得越清楚，恐懼感就會(huì)越少，也越能配合醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的治療，延緩疾病的發(fā)展。我們經(jīng)常遇到一些帕金森病人，反復(fù)問自己究竟是不是帕金森病，每次告訴他是的，他就會(huì)說：“我被死刑了”，然后非常沮喪。這種無助和絕望我們也能理解，因?yàn)槟壳斑€沒有一種方法可以徹底治療帕金森病，也就是說一旦你被確診為帕金森病，這頂帽子無論你愿意不愿意，你就是要戴一輩子。但是我們不能過度悲觀，因?yàn)榕两鹕〔∏檫M(jìn)展并不快，也不直接危及生命，目前內(nèi)科藥物和外科手術(shù)治療的已取得較大進(jìn)展，有十幾年病史的病人還能生活自理、運(yùn)動(dòng)自如的病人比比皆是。目前全球有成千上萬的科研人員正在研究帕金森病治療，我們相信總有一天該病魔被征服。因此我們要多關(guān)心帕金森病病人，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使他融入社會(huì)、融入家庭，盡可能的享受生活樂趣，提高生活質(zhì)量。

關(guān)愛帕金森病病人衣食住行

家里有帕金森病人，我們要關(guān)愛他們的衣食住行。飲食均衡對(duì)帕金森病病人非常重要，平時(shí)多喝水，多吃水果蔬菜，限量吃肉，經(jīng)常吃豆制品。中晚期的帕金森病人隨著疾病加重，慢慢喪失了自我照顧能力，生活上更多的需要家人的協(xié)助和支持。這時(shí)候我們需要理解這些變化，并盡可能在居家設(shè)計(jì)上給帕金森的病人一些方便：比如衛(wèi)生間適當(dāng)?shù)牡胤窖b一些扶手，讓病人可以自己上廁所。準(zhǔn)備一把平直靠背的帶扶手的椅子專門給帕金森患者，特別是坐下去以后再站立困難的病人，他需要硬的支撐和扶手的幫助，柔弱的沙發(fā)顯然是不適合的。還有帕金森病人因?yàn)橛衅胶庹系K容易摔倒，家里的木地板較好能平整一點(diǎn)，或者鋪地毯；不要用吊頂設(shè)計(jì)，因?yàn)榭臻g感對(duì)于帕金森病人特別重要；給帕金森的家人買衣服要買寬松吸汗的，扣子要少可以買用拉鏈的衣服，方便患者自己穿衣服。這些都是日常生活中的一些小小關(guān)愛，可以讓他們感到很舒服。 得了帕金森病，人自然而然會(huì)缺乏動(dòng)力，不愛動(dòng)，也忽視運(yùn)動(dòng)。這時(shí)候你的關(guān)節(jié)就象生銹的螺絲一樣被固定住了，身體素質(zhì)也會(huì)變得很差，長時(shí)間少動(dòng)以后身體姿勢(shì)和關(guān)節(jié)都會(huì)變形，最后變得不會(huì)動(dòng)。要延緩這個(gè)過程建議的選擇就是日常鍛煉，散步、體操、朗讀、唱歌、游泳、太極拳及任何簡單易行的活動(dòng)都有好處，讓各部位的肌肉都動(dòng)起來，但要注意安全。對(duì)于臥床病人，家人可以幫他做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)，這些都是很必要的。

合理藥物治療

帕金森病病人往往有記憶力下降，容易忘事，我們要及時(shí)提醒吃藥，按規(guī)定時(shí)間吃藥。吃飯和吃藥要有時(shí)間差，服藥半小時(shí)后進(jìn)餐是較好的，因?yàn)槭澄镏杏行┑鞍踪|(zhì)會(huì)影響藥效。帕金森病不是吃幾個(gè)療程藥后癥狀緩解就可停服，而是如果一旦吃上，需要終生吃藥。然而，藥物治療最有效的時(shí)間一般只有4～6年，隨著吃藥時(shí)間延長，療效越來越低，劑量越來越大。長期吃藥后會(huì)出現(xiàn)肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作和藥效作用來去無蹤的運(yùn)動(dòng)副作用。因此，過早或過晚服用藥物都是錯(cuò)誤的，如果癥狀輕微，可以暫時(shí)不吃藥，盡量推遲吃藥時(shí)期，但如果癥狀明顯，就應(yīng)該及時(shí)吃藥，以控制癥狀。有的病人一開始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺制劑。但殊不知，該類藥物效果明顯，但可能讓副作用提早出現(xiàn)。因此，對(duì)年齡較輕的早期病人，應(yīng)選擇多巴胺激動(dòng)劑，該類藥物雖然效果欠佳，副作用明顯，但可推遲藥物副作用出現(xiàn)；對(duì)年齡較大的早期病人，可應(yīng)用多巴類藥物。隨著病情發(fā)展，需要的藥物劑量越來越大，因此吃藥需要做到“細(xì)水長流，不求全效”，即劑量盡可能小，長期規(guī)律地服用，能達(dá)到80%左右效果即可。

及時(shí)選擇外科治療

到了中晚期，吃藥效果不理想，即使藥量加大，藥物療效也不滿意，癥狀影響到工作和生活，或藥物副作用較大，應(yīng)考慮用外科治療。在早期，癥狀較輕，吃藥效果又好，不需要手術(shù)；在很晚期，即使手術(shù)，效果也不理想。因此，外科治療通常在發(fā)病5年后進(jìn)行，對(duì)以震顫為主要癥狀的病人因?yàn)檎痤潓?duì)外科治療反應(yīng)比較好，在發(fā)病3年后也可以進(jìn)行手術(shù)。腦起搏器，即腦深部電刺激（DBS），是目前帕金森病較好手術(shù)治療方法。它是通過立體定向技術(shù)在患者腦內(nèi)異常興奮的神經(jīng)核團(tuán)植入一根直徑為1.27毫米的電極，脈沖發(fā)生器埋藏在胸部皮下，電極和脈沖發(fā)生器通過皮下延伸導(dǎo)線相連，脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激通過腦內(nèi)電極作用于異常興奮的神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)控運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)興奮性，使大腦的神經(jīng)功能重新達(dá)到平衡，從而控制帕金森病癥狀，使患者恢復(fù)原有活動(dòng)能力。腦起搏器植入是微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，效果持久、顯著等優(yōu)點(diǎn)，可以有效地控制帕金森病患者的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等病狀，還能減少抗帕金森病藥物的劑量，解決了藥物治療過程中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，大大提高了患者的生活質(zhì)量。由于不破壞組織，為患者保留了接受其他新的治療的機(jī)會(huì)。該目前手術(shù)操作技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，我們醫(yī)院也有十多年成功的經(jīng)驗(yàn)。

最后我們要強(qiáng)調(diào)的是：多關(guān)愛帕金森病患者心靈，在治療上多聽醫(yī)生的建議，因?yàn)檫@種疾病的表現(xiàn)很多，治療也因人而異，因病程而異，不要輕易相信某秘方某新療法，相信所謂多少天治療帕金森病的奇跡，要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療，這很重要。