（一）概述
部分系統(tǒng)性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和潰瘍性結(jié)腸炎等全身免疫性疾病常累及眼部角膜及鞏膜，部分病例角膜病變可為系統(tǒng)性疾病的首要表現(xiàn)。

（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、多為單眼并局限于周邊角膜的某一象限，部分為雙眼，可發(fā)展成環(huán)狀并向中央進(jìn)展。角膜表現(xiàn)包括干燥性角結(jié)膜炎、角膜基質(zhì)炎、周邊角膜浸潤和周邊潰瘍性角膜炎（圖4 -57）。
2、部分病變累及鞏膜，表現(xiàn)為淺層鞏膜炎、壞死性鞏膜炎等。
3、行相關(guān)全身免疫性疾病的項(xiàng)目檢查。陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果結(jié)合角膜典型表現(xiàn)可診斷。

（三）處理原則
1、應(yīng)用人工淚液，潤滑眼表并沖刷走炎性因子，幫助上皮修復(fù)，防止角膜融解?？蓱?yīng)用不含防腐劑人工淚液或凝膠，每日6～8次，嚴(yán)重者聯(lián)合淚道栓阻塞治療。
2、上皮不愈合時(shí)可包眼、戴軟性角膜接觸鏡，局部可點(diǎn)用膠原酶遏制劑如10%乙酰半胱氨酸滴眼液。
3、局部用皮質(zhì)類固醇激素可遏制角膜炎癥和膠原酶活性，對(duì)角膜基質(zhì)炎有效，但對(duì)角膜潰瘍明顯變薄患者應(yīng)避免使用。
4、周邊潰瘍性角膜炎和鞏膜炎可口服非甾體類消炎藥和／或糖皮質(zhì)激素。部分嚴(yán)重病例可能需要全身用免疫遏制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素A等。
5、切除病變周邊處球結(jié)膜能減少炎性細(xì)胞和膠原酶來源，有助于控制病變發(fā)展。全身炎癥穩(wěn)定后可通過角膜移植術(shù)重建角膜結(jié)構(gòu)。

（四）治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、癥狀消失。
2、角膜潰瘍修復(fù)，上皮完整，基質(zhì)無浸潤。
3、病情穩(wěn)定6月以上無復(fù)發(fā)。