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桂林市第二人民醫(yī)院

桂林市第二人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研等功能于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,始建于1916年,擁有副主任、副教授以上職稱(chēng)65人,中... [ 詳細(xì) ]

  • 【類(lèi)型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0773-2821525
  • 【網(wǎng)址】www.gleyy.com
  • 【地址】桂林市疊彩路2號(hào)

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慢性白血病的鑒別與診斷

時(shí)間:2012-10-29 10:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  由于大家對(duì)慢性白血病還缺乏一定的認(rèn)識(shí),所以容易造成和其他疾病的混淆,這不僅會(huì)給醫(yī)生的診斷帶來(lái)一定程度的困擾,更是延緩了對(duì)疾病的治療時(shí)間,導(dǎo)致病變的可能。為了提高大家對(duì)此病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),希望大家對(duì)下面有關(guān)慢性白血病的鑒別與診斷引起重視。

  (1)慢性粒細(xì)胞白血病

  白細(xì)胞升高明顯(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒細(xì)胞增生為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或消失,有Ph’染色體陽(yáng)性,脾腫大顯著。

  (2)慢性單核細(xì)胞白血病

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕、中度增高,肝、脾、淋巴結(jié)腫大不顯著,血象和骨髓象以成熟單核細(xì)胞為主,偶見(jiàn)幼單核細(xì)胞,此為慢性白血病的鑒別與診斷其一。

  (3)淋巴瘤

  淋巴結(jié)呈進(jìn)行性的無(wú)痛性腫大,深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官,血象無(wú)特殊變化,骨髓涂片和活檢找到Reed—sternbery細(xì)胞或淋巴瘤細(xì)胞。淋巴結(jié)活檢可見(jiàn):正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞;被膜周?chē)M織同樣有異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤(rùn);被膜及被膜下竇也被破壞。

  (4)淋巴結(jié)結(jié)核

  常為頸部局限性淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,有壓痛及粘連,甚至壞死或破潰。淋巴結(jié)活檢:有結(jié)核桿菌或干酪樣壞死??菇Y(jié)核治療有效。

  (5) 病毒感染

  淋巴細(xì)胞增多為多克隆性的,增多是暫時(shí)性的,隨著感染的控制,淋巴細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常。

  有關(guān)慢性白血病的鑒別與診斷,相信大家對(duì)此病又有了一個(gè)更新的認(rèn)識(shí),只有了解了和其他疾病的區(qū)別,才能及早的對(duì)癥下藥,恢復(fù)身體的健康。

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