滑精
　　滑精又稱"滑泄 "，指夜間無夢而遺，甚至清醒時精液自動滑出的病證。

 
　　滑精是遺精的一種，是遺精發(fā)展到了較重的階段。在隋唐以前醫(yī)家認(rèn)為遺精是虛勞所致。有"夢失精"、"夢泄精"，"精漏失"等不同病名。隋·巢元方《諸病源候論·虛勞失精候》指出："腎氣虛損，不能藏精，故精漏失"。認(rèn)為精液滑泄是由腎虛精關(guān)不固所致。至元代朱丹溪，除繼承前人主虛之說外，認(rèn)為滑精與濕熱下注，擾動精室有關(guān)。在《丹溪心法·遺精》篇中說："精滑專主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕"。指出了滑精又有實證的一面。證之臨床滑精以腎虛不能攝精為多見。治療滑精以溫陽補(bǔ)腎、固精止遺為正治。

 
　　遺精與"溢精"的不同

 
　　遺精與溢精均是在失去自控狀態(tài)下精液排泄的現(xiàn)象。我們先對什么是"溢精"進(jìn)行闡述。顧名思義，溢者"溢"也，盈滿而溢出，是精液積存過多引起遺精，屬生理性現(xiàn)象。正如《景岳全書·遺精》篇說："有壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿而溢者也"；又說："若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。"可見溢精指的是生理性，大可不足為慮。性行為得不到滿足而遺精有時也可以看作溢精。遺精一般指病理性遺精，與腎虛精關(guān)不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關(guān)。一為生理現(xiàn)象，一為病理表現(xiàn)。對待與處理的方法也不同。

 
　　生理性遺精與病理性遺精

 
　　生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。

 
　　病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。性神經(jīng)過敏會引起遺精。中醫(yī)認(rèn)為，常見病機(jī)有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。

 
　　生理性遺精與病理性遺精之不同在于①年齡不同：生理性遺精多見于青壯年，未婚或婚后分居；病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者；②身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人；病理性遺精者，多見于面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，房室過度，色欲不遂等經(jīng)過；③遺精時的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常；病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，遺精量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。以上內(nèi)容西醫(yī)并不認(rèn)同，而且也沒有科學(xué)實驗可以證明。

 
　　遺精次數(shù)過多，必然引起身體的病態(tài)反映如頭暈、無力、早泄及陽痿，遺精多與早泄有直接關(guān)系，治療方法參照早泄方法進(jìn)行。

 
　　遺精基本上可以說是一種生理現(xiàn)象。因為正常成年男性約有90%的發(fā)生過遺精。遺精又分夢遺和滑精。青春期發(fā)育后的1～2年至老年，都可能出現(xiàn)。對夜間夢中遺精，又稱夢遺或夢失精，有人稱之為"跑馬"。在清醒狀態(tài)下無自慰或無性交刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱"滑精"。二者從根本上說沒有太大區(qū)別。女性在睡眠過程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會有粘液排出，一般不會被注意，而男性則不同，許多男性會把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機(jī)理才能正確對待它。

 
　　遺精很少發(fā)生于12歲以下的男孩，到14歲男孩遺精的發(fā)生率約為25%，城市和家庭經(jīng)濟(jì)狀況較優(yōu)越的男性少年發(fā)生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%～80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發(fā)生過遺精。遺精發(fā)生的頻率多數(shù)為每周1次或數(shù)周1次。有人做過調(diào)查，遺精的發(fā)生與受教育的程度成正比。有人調(diào)查，結(jié)果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學(xué)文化程度水平的單身男子有30%～46% 平均每月發(fā)生1次遺精。

 
　　總之，遺精是男性性功能障礙的常見疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時陰莖勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺癥狀上來鑒別。有的人自稱"遺精"，實際不是遺精，而是興奮時出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無興奮時的前列腺分泌物。

 
　　當(dāng)今，對具有初步性知識的人來說，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類性行為的組成部分，過去無論是我國的封建傳統(tǒng)文化意識，還是國外封建禮教都把遺精說成"怪象"。在巴比倫時代，人們認(rèn)為是"夜女"或"夜天使 "來訪的結(jié)果，"夜女"會在男子熟睡時來訪。中世紀(jì)時，人們認(rèn)為遺精是魔鬼在作怪。在國內(nèi)則過分強(qiáng)調(diào)精液寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，精液的丟失會導(dǎo)致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過分強(qiáng)調(diào)遺精對人體帶來的不利影響，使人們在對待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。

 
　　對于青少年來說，父母或?qū)W校教師有責(zé)任告訴他們，對于偶然的遺精現(xiàn)象是生理性的正常現(xiàn)象，不必過于恐慌，更不是不道德的壞事。粗言惡語或避而不談都會傷害他們的心理，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。