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高州市人民醫(yī)院

   高州市人民醫(yī)院是國(guó)內(nèi)百佳醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一體的初具現(xiàn)代化規(guī)模的綜合醫(yī)院,是廣東醫(yī)學(xué)院高州臨床學(xué)院、附屬... [ 詳細(xì) ]

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女子右頸流膿30年

時(shí)間:2012-10-26 20:41來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  茂港區(qū)一女子出生時(shí)右頸部經(jīng)常流膿,打了30年針、吃了30年藥,期間還動(dòng)過(guò)兩次手術(shù),就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后來(lái)到高州市人民醫(yī)院才找出“罪魁禍?zhǔn)住?,原?lái)是一根緊貼頸動(dòng)脈且穿破骨頭的罕見(jiàn)鰓裂瘺管。近日,該院通過(guò)手術(shù)為她切除病根,祛除了她30年反復(fù)流膿痛苦。

  “一般鰓裂瘺管都是長(zhǎng)在肌肉里面的,這個(gè)鰓裂瘺管從頸中部胸鎖乳突肌底下穿過(guò),緊貼頸動(dòng)脈呈S形延伸,穿破莖乳突骨,最后從外耳道穿出,這非常罕見(jiàn),我從醫(yī)20多年還是第一次見(jiàn)?!币晃粡V州某大醫(yī)院的專(zhuān)家這樣說(shuō)。

  該女子姓凌,30歲,出生時(shí)右側(cè)頸部有一瘺口,經(jīng)常流膿,反復(fù)打針吃藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。在廣州某大醫(yī)院確診為鰓裂瘺,先后做過(guò)兩次鰓裂瘺切除手術(shù),但出院后一樣反復(fù)流膿?!笆裁磿r(shí)候流膿說(shuō)不定,有時(shí)隔半個(gè)月,有時(shí)幾個(gè)月,流膿時(shí)耳朵里就像有什么東西要流出來(lái)一樣。”凌女士說(shuō)。

  由于反復(fù)醫(yī)不好,丈夫和她都懷疑是性病。但做了有關(guān)性病的全部檢查,結(jié)果都顯示正常。后經(jīng)朋友介紹,他住進(jìn)高州市人民醫(yī)院口腔科。該科主任湯洪毅經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),凌女士的鰓裂瘺并不是普通的鰓裂瘺,瘺管從右側(cè)頸中部胸鎖乳突肌底下穿過(guò),沿頸動(dòng)脈鞘上行,再穿破莖乳突骨,最后從外耳道穿出。

  手術(shù)需要分離與瘺管緊貼的頸動(dòng)脈、面神經(jīng)等,還要折斷被瘺管穿破的莖乳突骨,完全顯露鰓裂瘺管才能行切除手術(shù),這極易損傷面神經(jīng)或損傷大動(dòng)脈,導(dǎo)致面癱甚至有生命危險(xiǎn)。

  經(jīng)充分準(zhǔn)備后,由湯洪毅主任為患者實(shí)施手術(shù),沿著瘺管生長(zhǎng)方向,抽絲剝繭,小心地分離周?chē)M織,3小時(shí)后終于成功將瘺道頂端的腫物及瘺管全部切除。

  “這次切除很徹底,以后都不會(huì)再流膿,之前術(shù)后反復(fù)流膿,是因?yàn)槭中g(shù)沒(méi)有將瘺管切除干凈?!睖橐銓?duì)患者說(shuō)。

  據(jù)湯洪毅介紹,鰓裂瘺是一種先天性疾病,是胚胎時(shí)腮器發(fā)育異常引起的,臨床主要表現(xiàn)為頸部腫塊、頸部瘺口或瘺道分泌物溢出等癥狀。手術(shù)是目前最有效的方法,但關(guān)鍵是找到瘺管的內(nèi)外口,徹底切除瘺管,防止復(fù)發(fā)。

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