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株洲愷德心血管病醫(yī)院
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心臟中的帆船
時(shí)間:2013-02-22 11:30來源:求醫(yī)網(wǎng)
在大海里航行的帆船,都有船帆,在海風(fēng)的鼓動(dòng)下才能揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。此時(shí),要求船帆是完好無損的,而且大小合適,鼓起時(shí)會(huì)鼓滿風(fēng),鼓脹得恰到好處;如果船帆過大、過小,或者帆繩過長(zhǎng),帆會(huì)在風(fēng)中亂晃,形態(tài)松垮,部分風(fēng)會(huì)穿過船帆而失去效力,就會(huì)有葬身海底的危險(xiǎn)。
人體心臟內(nèi)的二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣,形狀和作用類似船帆,在心臟提供的動(dòng)力下,保證血液的單向流動(dòng)(靜脈-右心房-右心室-肺動(dòng)脈-肺靜脈-左心房-左心室-主動(dòng)脈-毛細(xì)血管-靜脈),這是生命所必須的。
如果心臟瓣膜出現(xiàn)問題,引起結(jié)構(gòu)毀損、纖維化、粘連、縮短,粘液瘤樣變性,缺血性壞死,鈣質(zhì)沉著、退行性變或先天發(fā)育畸形等,都會(huì)造成疾病,嚴(yán)重時(shí)危及生命。最常受累的瓣膜為二尖瓣,其次為主動(dòng)脈瓣。最常見的是風(fēng)濕性心臟病,該病多發(fā)生于20-40歲青中年,2/3為女性,大多由急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來、以瓣膜病變?yōu)橹?,原來光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜經(jīng)過反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
出現(xiàn)瓣膜疾病后,大多需要進(jìn)行手術(shù)---瓣膜置換,理想的瓣膜應(yīng)與人體具有很好相容性,不會(huì)發(fā)生機(jī)械故障和產(chǎn)生血栓等。目前臨床采用的機(jī)械瓣膜、生物瓣膜尚不很理想,前者需要終生抗凝、有噪音、可能發(fā)生機(jī)械故障;后者使用壽命受到限制等。但,由于改善了血流動(dòng)力學(xué),瓣膜置換取得了滿意的臨床效果,挽救了許多患者的生命、生活質(zhì)量也明顯得到改善。