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粵北人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0751-8101207
- 【網址】www.ybyy.net
- 【地址】韶關市惠民南路133號
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2013年端午節(jié)期間門診部工作安排
2013年端午節(jié)期間,醫(yī)院門診部各科室工作安排如下:6月8日全天開診;6月9日上午開診,下午休診;6月10日至12日全天開診。
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“難言之隱”不要羞于治療
時間:2013-02-21 11:34來源:求醫(yī)網
前不久粵北人民醫(yī)院婦科迎來了一位“羞答答”的阿姨,她身上散發(fā)著一股莫名的異味,說起話來躲躲閃閃的。經接診醫(yī)生耐心開導,這位周姓患者才欲言又止地道出她這次就診的原因。原來51歲的周阿姨去年起活動時總感覺到下體有東西“ 掉”出來。因為難為情,她連自己的親人都隱瞞著,默默地承受這難以啟齒的痛苦。近兩個月來,周阿姨感覺自己下陰部越來越脹,掉出來的腫物也越來越大,還伴有排尿不暢等不適,于是偷偷一人來就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),周阿姨的子宮體和宮頸、陰道前后壁均全部脫出了陰道口外。由于走路時的摩擦,宮頸已經出現(xiàn)了潰爛、出血。經過詳細的詢問,才知道周阿姨其實早在七年前就因陰道前后壁膨出已在當?shù)蒯t(yī)院做過傳統(tǒng)的陰道前后壁修補術,沒想到去年病情又出現(xiàn)反復并愈發(fā)嚴重。根據周阿姨的病情,專家們?yōu)樗┬辛艘环N最新的治療性術式——采用生物網片作為修補材料的“全盆底功能重建術”。術后三天周阿姨起床后驚喜地發(fā)現(xiàn),纏身多年的“脫垂腫物”不見了,大小便也恢復了正常。
周阿姨所患的其實為盆底功能障礙性疾病,這類疾病包括尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂、膀胱膨出、直腸膨出等,各種情況可單獨存在或同時出現(xiàn)。盆底功能障礙,又稱盆底缺陷或盆底支持組織松弛,是各種病因導致的盆底支持薄弱,進而盆腔臟器移位,連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常。女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,尿道、陰道和直腸則經此貫穿而出。盆底組織承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器于正常位置。在女性的一生中,盆底肌肉受重壓和創(chuàng)傷的機會較多,比如妊娠、分娩、難產、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術、絕經后卵巢功能的喪失、性激素缺乏等,均易造成盆底肌肉及神經損傷,使女性盆底組織受損、功能缺陷,引起盆底支持韌帶松弛導致盆腔器官脫垂。
盆底功能障礙性疾病帶給女性難以名狀的痛苦,很多患者長年生活在壓力之中,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作,嚴重地影響工作和生活。而長期的焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒的刺激,最終易導致抑郁癥。另外,由于由于經常漏尿及脫垂物長時間受到摩擦、刺激,會導致外陰皮膚或脫垂物紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。
筆者在接診中發(fā)現(xiàn),盆底功能障礙性疾病患者通常不會主動求醫(yī),究其原因,多數(shù)是由于患者羞于啟齒, 有的就是誤以為這是一種老年化的正常反應而沒有求醫(yī)的意識,以至于最終延誤了治療。其實,盆底功能障礙性疾病既可預防,也完全能被控制或治愈,關鍵是要盡早治療和尋求正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。對于輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復訓練;對于一些中老年女性患者,雌激素類藥物也有一定的效果;重度患者在通過盆底訓練、藥物等方法治療無效的情況下,可考慮手術治療。全盆底功能重建術近年來針對重度盆底功能障礙性疾病采取的一種微創(chuàng)新術式,其以陰道作為入路,通過植入網片,對過于松弛的組織進行懸吊、修補,并采用對人體無傷害的合成材料來代替原有的病損組織,重建盆底組織架構。重建的組織架構彈性好、排斥反應少,是人體內長久有效的“柔性支架”?;洷比嗣襻t(yī)院于2012年初成功開展該項新型術式,填補了粵北地區(qū)該項技術的空白。該手術不用開腹,切口小、出血少。臨床實踐驗證,其能全面彌補盆底缺陷,能理想地糾正重度子宮脫垂、陰道穹窿膨出、陰道前后壁修補后復發(fā)的情況。復發(fā)率遠低于傳統(tǒng)的修補手術,對患有內科疾病、體質虛弱、不能耐受大手術者均適宜。