肖太婆得了一場重感冒，吃了醫(yī)生開的一些藥，迷迷糊糊地睡了兩天，那天晚上，睡到后半夜起來上廁所時才發(fā)現(xiàn)自己忘記了服用當天的藥物，黑燈瞎火的也懶得倒開水，便將一大把藥片幾口吞下，當時就覺得喉嚨有點堵，也沒管它，接著便倒頭再睡。這兩天她感到感冒似乎好了，可又覺得喉嚨難受，吞東西困難，還伴有胸骨后疼痛，難道是感冒又引發(fā)了什么并發(fā)癥。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說她這是因服藥不慎引起的藥物性食管損傷(食管炎)。

　　藥物性食管損傷是因服藥不慎所引起的一種食管疾患，常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、惡心、咽痛，少數(shù)人可表現(xiàn)為燒心、嘔吐血性分泌物，有的還伴有低燒。大部分病人的癥狀可于停藥后7～10天自行緩解，少數(shù)嚴重者則因不能進食需要住院治療?；加惺彻軠\表性潰瘍的病人有可能劃破食管壁靜脈造成大出血，導致嚴重后果。

　　藥物為什么會引起食管損傷呢?這是因為：1.食管有3個狹窄處：環(huán)狀軟骨板后下方、食管與支氣管交叉處和膈肌的食管裂孔處，人的食管較細，再加上服藥時不喝水或喝水少，而非圓形的藥物或體積較大的藥物都容易卡在食管狹窄處，像阿司匹林、復方新諾明等片大質(zhì)硬的藥容易造成食管機械損傷。2.服用高濃度的對食管黏膜有刺激作用的藥，如偏酸、偏堿性的藥物在食管內(nèi)停留時間長會灼傷食管，如奎寧、氯化鉀等對食管黏膜有較強的刺激性。3.長期服用抗生素后致霉菌在食管內(nèi)生長，造成霉菌性食管炎，損傷了食管黏膜，降低了食管下段括約肌的張力，可導致高酸度的胃內(nèi)容物食管反流，損傷食管并引起潰瘍。4.因腫瘤應用化療或其他免疫遏制劑導致病毒感染，或這些藥物的細胞毒作用損傷食管黏膜。5.老年人食管功能低下，黏膜分泌功能差，加上在臥床的情況下服藥容易造成藥片在食管內(nèi)停留而損傷食管黏膜。

　　能引起食管損傷的藥物很多，較常見的有強力霉素、四環(huán)素、復方新諾明、氨茶堿、硫酸亞鐵、鎮(zhèn)靜安眠劑等。

　　藥物性食管損傷多見于老年人，這是因為老年人病多服藥的機會多，而唾液的分泌又減少，因而降低了食管的潤滑度，使藥丸易黏附于食管;加上老年人易患的多種疾病對食管有影響，如老年病易使心臟擴大，因而壓迫食管中段，老年糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病容易損傷食管的神經(jīng)傳導，老人食管遠端易被硬化扭轉(zhuǎn)的主動脈弓所壓迫等。另外，有干吞藥片習慣的人最容易患此病。

　　為預防和避免藥物對食管的損傷，在服藥時應當講究方法，不能只圖方便而魯莽行事。具體的做法有：

　　1.服藥姿勢要講究，不能以歪就歪。有些病人特別是一些老年病人，喜歡躺在床上或半躺著服藥。這樣容易使藥物滯留在食管壁上對食管產(chǎn)生刺激。正確的服藥姿勢是取站立位或坐位，這樣食管垂直藥物容易順利通過。直立吞水服藥，藥物15秒鐘即可通過食管到胃，不飲水或飲水后仰臥者，有50%的人10分鐘后，藥品也未能到胃，一旦藥物停留在食管，即使再飲水也難以在短時間內(nèi)到達胃。所以，病人服完藥后，不要馬上躺下建議站立或走動幾分鐘，以使藥物完全入胃。

　　2.服藥時應喝足溫開水200～300毫升，切忌干吞藥片。

　　3.服藥時不可大把大把地吞服，尤其是顆粒較大的，也不宜同時服用多種對食管有刺激的藥物(較好將它們分開時段服用)，刺激性較大的藥物可選在餐中服用，如消炎痛、布洛芬等，這樣可減少食管損傷。

　　4.不要在睡眠期間服藥。因為夜間大腦處于遏制狀態(tài)，腺體分泌和吞咽能力都顯著降低，病人感覺遲鈍，容易使藥品與食管黏膜接觸而損傷食管。

　　病人如果在服藥后出現(xiàn)燒心感、吞咽困難、咽痛或胸骨后刺痛等不適，應立即停止服用同類藥物，并立即喝大量溫開水，以沖洗掉黏附在食管內(nèi)壁上的殘留藥物。經(jīng)停藥、沖洗等方法處理不愈者，應去醫(yī)院請醫(yī)生診治。(來源：健康報)