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天津市環(huán)湖醫(yī)院

  天津市環(huán)湖醫(yī)院(天津市腦系科中心醫(yī)院)是以神經(jīng)內(nèi)、外科為特色,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院,設(shè)有天津市神經(jīng)外科研究所、天津市血管... [ 詳細(xì) ]

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震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是什么

時(shí)間:2013-02-21 10:06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)過(guò)少。

  該病起病徐緩,逐漸加重,多數(shù)病例以震顫為最早癥狀。一般起于上肢,然后波及下肢,下頜、舌和頭部亦可受累。震顫以上肢最為明顯,尤以掌指關(guān)節(jié)及拇指的不自主震顫最顯著,形成所謂的搓丸樣或數(shù)錢(qián)樣動(dòng)作。靜止時(shí)震顫明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)常減輕或暫時(shí)消失,情感激動(dòng)時(shí)增強(qiáng),睡眠時(shí)消失。

  肌強(qiáng)直首先出現(xiàn)于頸肌和軀干肌,但又可以在四肢肌和面肌出現(xiàn)。由于頸肌和軀干肌的強(qiáng)直,患者呈現(xiàn)特殊姿勢(shì):頭部前傾,軀干向前俯屈,瞼裂增寬,很少眨眼,兩眼直視,面肌缺乏運(yùn)動(dòng)而成面具臉。雙上肢在肘關(guān)節(jié)處屈曲,腕伸直,手指在指掌關(guān)節(jié)處屈曲,諸肌內(nèi)收。雙下肢在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處略為彎屈,重心前移?;颊叩囊磺须S意運(yùn)動(dòng)減慢、減少,運(yùn)動(dòng)幅度變小,不能作精細(xì)動(dòng)作,書(shū)寫(xiě)困難,咀嚼、吞咽和語(yǔ)言的運(yùn)動(dòng)也都發(fā)生障礙。

  由于肌強(qiáng)直引起聯(lián)合運(yùn)動(dòng)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)的障礙,患者表現(xiàn)出特殊的步態(tài),初邁步時(shí)十分困難、緩慢、步伐細(xì)小,上肢伴隨運(yùn)動(dòng)消失,然后越走越快,似追重心,不能迅速止步,稱為追重心步態(tài)或慌張步態(tài)。

  手發(fā)抖 病在腦

  肢體甚至頭頸的不由自主的抖動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱為震顫。它僅是一個(gè)癥狀,是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動(dòng),臨床上又將其細(xì)分為:靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫、回跳性震顫及震動(dòng)性震顫等?! §o止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現(xiàn)肢體抖動(dòng),睡眠時(shí)消失,較有節(jié)律。帕金森綜合征即屬此類。

  運(yùn)動(dòng)性震顫是在靜止時(shí)不出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)時(shí)才發(fā)作。表現(xiàn)為無(wú)節(jié)律、振幅大,常因情緒激動(dòng)、精神刺激而發(fā)作。這是拮抗肌協(xié)調(diào)障礙的結(jié)果。常是小腦病變的反應(yīng),如小腦腫瘤、結(jié)合臂病變、腦血管硬化等。

  姿勢(shì)性震顫又稱意向性震顫。其實(shí)此種震顫歸屬運(yùn)動(dòng)性震顫,即指身體處于某一特定姿勢(shì)(如臥或坐時(shí))或從事某種目的運(yùn)動(dòng)或保持某一姿勢(shì)時(shí)才出現(xiàn),靜止時(shí)消失。

  震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng),但其病根多在大腦,皆是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征,肝豆?fàn)詈俗冃?,肝性腦病,小腦、腦干病變,腦動(dòng)脈硬化,腦缺血,藥物中毒,癡呆等。

  老年人如果出現(xiàn)手抖癥狀,且日益嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)做適當(dāng)檢查,明確病因,正確治療。

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