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昆明瑞普眼科醫(yī)院
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近視的原因
時間:2012-03-06 10:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
1 內(nèi)因
⑴遺傳素質(zhì):近視眼有一定遺傳傾向,已被公認(rèn)。對高度近視更是如此,但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史,高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
⑵發(fā)育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發(fā)育正常,如發(fā)育過度,則形成近視。此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始,一般都低于6.00D,至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更速,以后即減慢,這類近視常高于6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視,此種近視到晚年可發(fā)和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力,很少在出生時就有近視眼,但有極少數(shù)為先天性的。
2 外因
即環(huán)境因素。從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多。青少年學(xué)生中近視眼也比較多。而且從小學(xué)五、六年級開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象,說明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切,尤其是青少年的眼球。正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強,球壁的伸展性也比較大。閱讀、收發(fā)室等近距離工作時的調(diào)節(jié)和集合作用 使肯外肌(主要是內(nèi)直?。ρ矍蚴┘右欢ǖ膲毫?nbsp;眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高 隨著作業(yè)的不斷增加 調(diào)節(jié)和集合的頻度和時間也逐漸增加 睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài) 調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣 從而引起一時性的視力減退 但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后 視力可能改善在完全恢復(fù) 因此 有人稱這種近視為功能性近視或假性近視 但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下 球壁逐漸延伸 眼軸拉長 近視的程度也越來越深 而且不能再被阿托品等所緩解 特別是青少年時期 不注意視覺衛(wèi)生 是形成近視眼的直接原因 不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展
最近有人用 “前瞻性研究”的方法 觀察“環(huán)境與遺傳因素在近視患病中所起的作用 ”其法為對于原視力正常的學(xué)生 在兩年后的隨訪中對影響近視的各種因素進行分析判斷 其結(jié)果如在遺傳因素方面:父母雙方均無近視 一方有近視 雙方均有近視的子女中 近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環(huán)境因素方面:課余閱讀時間為1~2h∶3h∶4~5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2 因此 遺傳和環(huán)境是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個重要因素
另外,從廣義上說 大氣中微量元素的污染,營養(yǎng)成分的改變和不符合人體工程學(xué)要求的教具等,亦為客觀因素。且均有影響學(xué)生近視發(fā)生的報道,但這些因素與看近引起近視相比較,則是次要的。
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