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外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因是什么
時間:2012-10-24 20:18來源:求醫(yī)網(wǎng)
股骨頭壞死是常見的骨關(guān)節(jié)疾病,原因有很多種,中醫(yī)將此疾病的發(fā)生原因分為外因河內(nèi)因,那么外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因是什么呢?
專家講述外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因:
外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因在于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致,如側(cè)方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運,傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發(fā)生。股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%—25%。有報告稱,在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發(fā)生,這是由于股骨頭穿針所致,因為在穿針過程中可能傷及外側(cè)骨骺血管(穿針由股骨頭側(cè)上方或后方進入股骨頭)。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最后在股骨頭上部負重部位發(fā)生塌陷。
另外,有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭缺血性壞死,急性髖關(guān)節(jié)脫位也可以造成股骨頭缺血性壞死。
(一)創(chuàng)傷性。 由于髖部外傷后,股骨頭或頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,或既沒有骨折,又沒有脫位的支血管損傷,均可造成股骨頭局部缺血,進一步發(fā)展為壞死。
(二)非創(chuàng)傷性。
(1)長期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素占43%。
(2)酒精中毒。
(3)減壓病。 潛水、飛行人員在高壓情況下,血液和組織中溶解的氮增加,環(huán)境壓力降低時,已溶解的超量氮需逐漸經(jīng)由肺部排出,若壓力降低過快,氮氣來不及排出,即在體內(nèi)游離出來,形成氣泡,產(chǎn)生氣體栓塞,氣體栓塞在血管,血流受阻,股骨頭局部血供變差,缺血壞死。
(4)其他。 高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、放射治療、燒傷后,也可造成股骨頭壞死
以上是專家對外傷導(dǎo)致股骨頭怪死的原因的相關(guān)介紹,由此可見在于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致,外部打擊所致分為創(chuàng)傷性和非床上性,其他一些病癥也可能導(dǎo)致股骨頭怪死。