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武漢國中堂醫(yī)院

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湖北肝病醫(yī)院專家淺析慢性丙型肝炎怎么診斷

時間:2011-12-22 00:50來源:求醫(yī)網(wǎng)

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染可以導致肝組織慢性炎癥壞死及纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至原發(fā)性肝細胞癌,不僅對患者的健康和生命危害極大,而且已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。那么慢性丙型肝炎怎么診斷?下面由武漢國中堂肝病醫(yī)院的專家為你解析: 

1、診斷依據(jù):HCV感染超過6個月或發(fā)病日期不明,雖無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎;或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結(jié)果綜合分析,亦可診斷。

2、病變程度判定:病變程度判斷可參考中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會、中華醫(yī)學會肝病學分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化的分級、分期的診斷標準。HCV單獨感染極少引起重型肝炎,HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應用肝毒性藥物時,可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可以表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。

3、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn):肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機體異常免疫反應所致,包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、口眼干燥性綜合征、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤、遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。

4、肝硬化與HCC:慢性HCV感染的最嚴重結(jié)果是進行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、混合感染:HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

6、肝臟移植后HCV感染的復發(fā):丙型肝炎常在肝移植后復發(fā),且其病程的進展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化,出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復發(fā)與移植時HCVRNA水平及移植后免疫遏制程度有關(guān)。

以上是專家分析的慢性丙型肝炎怎么診斷?丙肝是肝硬化的主要原因,也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20-30%的患者最終發(fā)展成肝硬化,少數(shù)發(fā)展為肝癌。丙肝流行狀況以及可怕的預后形成鮮明對比的是公眾對于丙肝的認知度非常低。一旦確診為丙肝,患者都應該及時進行治療,防止病情轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。盡快清除病毒,這才是保護肝臟的較好辦法。

武漢國中堂肝病醫(yī)院是一家集科研、治療、預防、康復為一體的??漆t(yī)院,是湖北省首家批準成立的現(xiàn)代化肝病專業(yè)醫(yī)院。醫(yī)院門診專業(yè)設置有乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腫瘤專家門診、肝病綜合門診、中醫(yī)肝病門診、特需門診。以名醫(yī)名院出發(fā)的國中堂肝病醫(yī)院建立了一支肝病領(lǐng)域?qū)<覉F隊,以創(chuàng)建人美國國際科學院終身教授,中華醫(yī)學會肝病分會專家委員會委員,香港科學院顧問,國家人事部命名的有突出貢獻的專家——薛發(fā)軒教授為學科帶頭人。

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