新生兒顱內(nèi)出血多數(shù)引起死亡，而救治成活者常常殘留有腦癱、腦積水及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　新生兒顱內(nèi)出血的類型

　　最常見(jiàn)的新生兒顱內(nèi)出血為蛛網(wǎng)膜下隙出血，常與新生兒缺氧缺血性腦病伴發(fā)，臨床上驚厥的出現(xiàn)率相當(dāng)高，其預(yù)后取決于缺氧缺血性腦病的救治。

　　硬膜下出血常為外傷性，由于血管破裂部位的不同而分為小腦幕裂傷，大腦鐮裂傷，淺表靜脈破裂等類型。小腦幕裂傷由于血液擴(kuò)展到幕下常造成死亡，多見(jiàn)于臀位極小未成熟兒分娩時(shí)。硬膜下出血可根據(jù)情況進(jìn)行外科治療。

　　腦室內(nèi)出血多見(jiàn)于未成熟兒，容易造成靜脈系統(tǒng)梗塞，引起腦室周圍組織腫脹及充血而發(fā)生室管膜下出血，一部分患兒繼之發(fā)生腦室內(nèi)出血。新生兒窒息及未成熟兒的呼吸障礙是其常見(jiàn)誘因。

　　新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)防

　　研究表明，對(duì)呼吸障礙所致的酸中毒使用碳酸氫鈉治療是適宜的，但其造成高滲壓血癥及高鈉血癥可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。高濃度的碳酸氫鈉快速注入靜脈內(nèi)，則腦室內(nèi)出血的發(fā)生率增高。所以在應(yīng)用碳酸氫鈉治療酸中毒時(shí)不可快速注射。

　　腦室內(nèi)室管膜下出血是伴有呼吸窘迫或無(wú)呼吸發(fā)作的極小未成熟兒高發(fā)的合并癥，所以對(duì)這些疾病的治療及全身管理非常重要。