在隆乳術(shù)中，選擇一個(gè)大小、形態(tài)都適合自己的乳房假體是術(shù)前準(zhǔn)備的第一步，也是決定手術(shù)滿意度很重要的一步，其意義等同于在隆鼻術(shù)中雕刻一個(gè)能令病人滿意的鼻假體一樣重要。

一．乳房假體形態(tài)的選擇

1．目前乳房假體主要有兩種形態(tài)：圓形和解剖型（水滴型）。水滴型假體是模仿自然乳房形態(tài)制造的假體，其錐形設(shè)計(jì)使乳房上極較為平坦的過(guò)渡，下極 更豐滿。由美國(guó)麥格公司生產(chǎn)的水滴型假體為柔軟系列，其柔軟度和圓形假體相仿。以我長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察，水滴型假體與圓形假體相比術(shù)后半年至更長(zhǎng)時(shí)間，其 形態(tài)相比圓形假體更加逼真自然。

2 由于水滴型假體充填材料為高品質(zhì)記憶性超柔粘硅凝膠，具有良好的形態(tài)保證，其在立位時(shí)乳房假體表面更平坦光滑，而不像圓形假體那樣立位時(shí)假體表面容易形成 波浪狀，所以在胸壁組織較薄，較瘦削的患者中使用水滴型假體更具優(yōu)勢(shì)，會(huì)減少術(shù)后由于使用圓形假體帶來(lái)的乳房表面容易形成波浪的問(wèn)題及乳房上極過(guò)于突出形 成的“圓碗樣”改變。

3 對(duì)于具有輕度、輕中度乳房下垂的患者來(lái)說(shuō)，將水滴型假體置入乳腺后間隙還具有改善乳房下垂的作用。具體方法將見(jiàn)王府井專家發(fā)表于《中華整形外科雜志》上的論文。

4 當(dāng)然對(duì)于身材不是過(guò)于消瘦，胸壁組織較薄的患者，圓形假體也是一種不錯(cuò)的選擇，而且在價(jià)格上要低于水滴型假體。

5 水滴型假體由于其形態(tài)的獨(dú)特性，對(duì)手術(shù)者的技術(shù)水平要求較高。王府井專家多年來(lái)總結(jié)出一套行之有效的手術(shù)技巧，使做水滴型假體如同做圓形假體一樣容易掌控。

二．乳房假體大小的選擇



1．在臨床上經(jīng)常會(huì)看到乳房假體過(guò)大造成比例失調(diào)或因乳房假體過(guò)小，造成乳溝過(guò)寬，同時(shí)乳房過(guò)度前突形成“窩頭”樣外觀等各種各樣的不佳術(shù)后形態(tài)。究其原因多半是由于乳房假體大小選擇不當(dāng)造成的。

2．以往臨床上有很多選擇乳房假體大小的方法，如依據(jù)患者身高、胸圍等數(shù)據(jù)來(lái)選擇，但在臨床上發(fā)現(xiàn)這性方法很不實(shí)用，也存在著較大的差異。有些方法測(cè)量數(shù)據(jù)較多，方法復(fù)雜，不宜推廣。



王府井專家經(jīng)過(guò)近20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一套簡(jiǎn)單易行，行之有效的選擇乳房假體大小的方法，在臨床實(shí)踐中收到了較好的效果,簡(jiǎn)介如下：

A：胸廓的寬度。測(cè)量患者胸骨中線到腋前線的距離為H,H-4cm為所選乳房假體底盤直徑的最大值。當(dāng)然最后所選假體直徑時(shí)還要依據(jù)患者原有乳房 組織厚度適當(dāng)減少0.5-1.0cm左右。符合這種條件的假體術(shù)后乳溝較明顯，乳房外側(cè)亦較豐滿，內(nèi)外兼顧，圓潤(rùn)自然，有效避免了假體直徑不足而過(guò)度內(nèi)置 造成的乳房外側(cè)空虛或過(guò)度外置造成乳溝較寬的弊病。

B：乳房假體直徑確定后，另一個(gè)需要確定的數(shù)據(jù)即假體的突度，它決定了乳房向前挺的程度。要求自然一些的患者，突度可略?。欢筝^豐滿的患者，突度可略大，當(dāng)然也要考慮患者術(shù)前乳房的條件。

A,B兩種數(shù)據(jù)的選擇最后決定了所選乳房假體的大小，即假體的克數(shù)或毫升數(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是乳房假體大小的選擇沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前患者和醫(yī)生要充分的溝通，最后的選擇權(quán)應(yīng)該交給患者。術(shù)后大小形態(tài)的滿意度是有相對(duì)的，沒(méi)有一定的，這一點(diǎn)醫(yī)生和患者都應(yīng)該有充分的認(rèn)識(shí)。