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河南協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉中心

  • 【類型】民營
  • 【網(wǎng)址】http://www.hnek120.com
  • 【地址】河南省鄭州市伊河路42號(伊河路與桐柏路交叉口東側(cè))

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鼻息肉的并發(fā)癥有哪些

時間:2012-03-20 13:00來源:求醫(yī)網(wǎng)

  1、鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害,有的甚至會發(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位阿斯匹林耐受不良和Widal三聯(lián)癥。

  2、分泌性中耳炎:當息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時,就會使咽鼓管咽口受到壓迫或炎性刺激,導致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。

  3、咽炎,支氣管哮喘:生長較快、體積巨大的鼻息肉,會造成咽部粘膜受壓,引起反復水腫,引發(fā)慢性咽喉炎,同時,造成下呼吸道病變發(fā)生,可誘發(fā)支氣管哮喘,通常鼻息肉伴發(fā)哮喘者約有20%~30%。

  4、鼻竇炎:中鼻道與鼻竇粘膜因竇口被息肉阻塞,易發(fā)生鼻竇炎,竇粘膜由此水腫增厚,如繼發(fā)感染,可有化膿性炎癥。生長快、體積大的鼻息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位,甚至會發(fā)生惡變。

  5、心腦肺疾患:鼻息肉還可因血氧供應不足,引起心、肺等重要臟器功能的損害,尤其是會導致高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生,還有的患者會伴有休克的癥狀。另外,鼻息肉還會導致大腦缺氧,造成患者記憶力下降,腦神經(jīng)受損,中老年人有可能誘發(fā)老年性癡呆癥。

  6、鼻腔惡性腫瘤:原發(fā)鼻腔惡性腫瘤比較少見,多為繼發(fā)性鼻竇惡性腫瘤侵犯鼻腔導致。早期腫瘤部分侵占鼻腔時,可發(fā)生一側(cè)間歇性鼻塞和單側(cè)少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時常出現(xiàn)血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續(xù)性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物,表面呈粉紅或灰紅色,粗糙不平,或伴有潰爛,質(zhì)地較脆,觸之易出血。有時腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規(guī)則塊狀。

  6.1 鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn),也可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。當腫瘤侵犯眼眶時可出現(xiàn)眼球異位、突眼、復視、淚溢等癥狀。檢查可見兩眼不對稱,患眼突出移位,眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時,出現(xiàn)同側(cè)頸部腫塊,質(zhì)地較硬,推之不動?;颊叱S猩窠?jīng)性頭痛及頭脹,晚期腫瘤侵入顱底,產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應癥狀。隨癥情發(fā)展,常見肺肝等臟器的遠處轉(zhuǎn)移。

  6.2 與鼻腔惡性腫瘤相比,鼻息肉的主要癥狀是鼻塞呈持續(xù)性,無鼻衄和涕血,無惡臭分泌物等。鼻腔腫物多表面光滑,灰色或淡紅色半透明物,觸之柔軟,不痛可移位,活組織檢查無癌細胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現(xiàn),如無復視無突眼;無頸部腫塊及淋巴結(jié)腫大;無面部麻木,劇烈偏頭痛及遠端轉(zhuǎn)移病灶。

  7.內(nèi)翻性乳頭狀瘤:常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。最后診斷須行病理檢查。

  8.鼻中隔出血性息肉:多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

  9.鼻內(nèi)腦膜腦膨出:腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長且進展慢。

  10.上頜竇后息孔息肉:多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。