良性前列腺增生癥所引起的下尿路癥狀是患者的切身感受，最為患者本人所重視。下尿路癥狀及其所致生活質(zhì)量的下降是患者尋求治療的主要原因。因此，下尿路癥狀以及生活質(zhì)量的下降程度是治療措施選擇的重要依據(jù)。

　　目前對于BPH患者的治療主要包括觀察等待、藥物治療、外科治療，本節(jié)主要介紹藥物治療。

　　一.觀察等待醫(yī)院院區(qū)泌尿外科善輝

　　部分患者感覺BPH引起的LUTS尚未影響到自己的生活質(zhì)量，尚可耐受，不選擇藥物或者手術治療。并且考慮到這些癥狀并不是由泌尿系統(tǒng)腫瘤等惡性疾病引起的。因此在沒有一定手術指征之前，觀察等待往往是患者自己選擇的治療方式。但是觀察等待并不意味著不進行治療。觀察等待應該是一種非藥物、非手術的治療措施，包括病人教育、生活方式指導、隨訪等。對于大多數(shù)BPH患者來說，觀察等待可以是一種合適的處理方式，特別是患者生活質(zhì)量尚未受到下尿路癥狀明顯影響的時候。

　　二.藥物治療

　　(一)α-受體阻滯劑

　　α-受體阻滯劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。根據(jù)尿路選擇性可將α-受體阻滯劑分為非選擇性α受體阻滯劑(酚芐明，Phenoxybenzamine)、選擇性α1受體阻滯劑(多沙唑嗪Doxazosin、阿呋唑嗪Alfuzosin、特拉唑嗪Terazosin)和高選擇性α1受體阻滯劑(坦索羅辛Tamsulosin)。

　　常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、體位性低血壓、逆行射精等，體位性低血壓更容易發(fā)生在老年及高血壓患者中。

　　(二)5-α還原酶遏制劑

　　5-α還原酶遏制劑屬于雄激素遏制劑，其作用基礎在于Shapiro等發(fā)現(xiàn)的雙氫睪酮(DHT)對胚胎期前列腺發(fā)育的影響[4]。睪酮在5-α還原酶的作用下轉化為雙氫睪酮。手術和藥物去勢都會遏制睪酮或雙氫睪酮的合成或者降低其活性，從而起到縮小BPH患者前列腺體積的作用[5]。前列腺體積的縮小會降低BPH患者的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)的靜力性因素，從而緩解BPH患者的下尿路癥狀，達到改善排尿困難的治療目的。

　　目前在我國國內(nèi)應用的5-α還原酶遏制劑包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristeride)，國外應用的還有度他雄胺(Dutasteride)。

　　(三)聯(lián)合用藥

　　聯(lián)合治療是指聯(lián)合應用α-受體阻滯劑和5-α還原酶遏制劑治療BPH。

　　(四)中藥和植物制劑

　　中醫(yī)藥對我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及中華民族的健康具有不可磨滅的貢獻。目前應用于BPH臨床治療的中藥種類很多，但是由于中藥和植物制劑的成分復雜、具體生物學作用機制尚未闡明，積極開展對包括中藥在內(nèi)各種藥物的基礎研究有利于進一步鞏固中藥與植物制劑的國際地位。