武漢市普仁醫(yī)院創(chuàng)建于1955年,經(jīng)過50多年的發(fā)展,現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)、保健于一體的大型現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院。是武漢科技大學(xué)... [ 詳細(xì) ]
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支氣管激發(fā)試驗
時間:2012-10-23 17:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
span style="font-family:Times New Roman;">1.試驗方法先用肺量計測定BPT前的肺通氣功能,常用指標(biāo)為第一秒用力呼氣量(FEV-1)和肺活量;然后用噴霧器將對照液和抗原液或者非特異性刺激劑輸出,患者直接經(jīng)口或用面罩吸入;吸入抗原后15~20min復(fù)查FEV-1。無反應(yīng)者可加大抗原量繼續(xù)試驗。
span style="font-family:Times New Roman;">2.結(jié)果判定陽性結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)如下:①明顯自覺癥狀,如胸部緊迫感和喘息等;②肺部聞及哮鳴音;③FEV-1下降20%以上。
反應(yīng)類型包括以下幾種:①速發(fā)型,在十幾分鐘出現(xiàn)癥狀,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng);②緩發(fā)型,在6~12小時出現(xiàn)癥狀,為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng);③遲發(fā)型,在24小時以后出現(xiàn),為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng);④多相反應(yīng),速發(fā)反應(yīng)后又出現(xiàn)緩發(fā)及遲發(fā)反應(yīng)。
span style="font-family:Times New Roman;">3.應(yīng)用及評價 BPT較皮膚試驗的特異性高,與患者的病史、癥狀和過敏原吸附試驗的相關(guān)性較強(qiáng)。常用于確定支氣管哮喘的過敏原、檢驗新制劑的抗原性、評價平喘藥療效以及觀察脫敏治療的結(jié)果等方面。本法的缺點(diǎn)是每次只能測試一種抗原,要求有一定專門設(shè)備和技術(shù),并需取得病人合作。
span style="font-family:Times New Roman;">4.注意事項 BPT偶可引起嚴(yán)重的反應(yīng),所用抗原濃度不宜過高,應(yīng)該由小到大遞增;試驗前必須做好系列搶救準(zhǔn)備,對反應(yīng)較重者,需及時吸入舒喘靈等氣管解痙劑或皮下注射腎上腺素。