重癥肝炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲缺乏、頻繁嘔吐、高度腹脹、高度乏力、高度黃疸等。可分為急性、亞急性及慢性，下面介紹亞急性及慢性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)。

　　亞急性重型肝炎

　　1.發(fā)病初期類似一般肝炎，起病后10 天以上凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)(凝血酶原活動(dòng)度低于40%)，具有以下指征之一者可以確診。

　　2.出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。

　　3.黃疸迅速上升，如數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升大于171umol/L。肝功能嚴(yán)重?fù)p害(血清ALT升高或酶膽分離、A/G倒置、丙種球蛋白升高)。

　　4.高度乏力及明顯食欲減退、惡心、嘔吐、重度腹脹。

　　5.可有明顯的出血現(xiàn)象(對(duì)無腹水及明顯出血現(xiàn)象者，應(yīng)注意是否為本型的早期)。多于起病后2周~12周內(nèi)死亡，一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。

　　慢性重型肝炎

　　臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，但有慢性肝炎、肝硬化或乙肝表面抗原攜帶史、體征及嚴(yán)重肝功能損害，或雖無上述病史，但影像學(xué)、腹腔鏡檢或肝穿檢查支持慢性肝炎表現(xiàn)者。根據(jù)臨床表現(xiàn)，亞急性和慢性重型肝炎均可分為早、中、晚三期。

　　早期：符合急性肝衰的基本條件，如嚴(yán)重的周身及消化道癥狀，黃疸迅速加深，但未發(fā)生明顯的腦病，亦未出現(xiàn)腹水。血清膽紅素≥171umol/L凝血酶原活動(dòng)度≤40%，或經(jīng)病理證實(shí)。

　　中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向(出血或淤斑)，凝血酶原活動(dòng)度≤30%。

　　晚期：有難治性并發(fā)癥如肝腎綜合征，消化道出血、嚴(yán)重出血傾向(注射部位淤斑)、嚴(yán)重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫。凝血酶原活動(dòng)度≤20%。