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武漢大學(xué)人民醫(yī)院

      武漢大學(xué)人民醫(yī)院,同名湖北省人民醫(yī)院,也為武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院,地處武漢長江南岸... [ 詳細(xì) ]

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哮喘的發(fā)病機(jī)制

時(shí)間:2012-10-23 14:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

  哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,多認(rèn)為與免疫學(xué)機(jī)制、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)因素及其相互作用有關(guān)。

  1、啟動(dòng)因素--免疫學(xué)機(jī)制

  機(jī)體的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)并參與了哮喘的發(fā)病。當(dāng)變應(yīng)原(花粉、氣味、感染、藥物等刺激)進(jìn)入人體后,產(chǎn)生免疫反應(yīng)并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入人體后,就會(huì)引發(fā)一系列的變態(tài)反應(yīng),使人體產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。

  2、本質(zhì)--氣道炎癥

  氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。大量的肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道聚集,并分泌多樣化、大量的介質(zhì)和細(xì)胞因子,這些物質(zhì)不斷的相互作用導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高,氣道痙攣、分泌物增多。

  3、重要因素--氣道高反應(yīng)性

  氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于遺傳因素、多細(xì)胞及細(xì)胞因子的參與、氣道上皮損害、神經(jīng)末梢裸露等原因?qū)е職獾涝谑艿阶儜?yīng)原刺激后出現(xiàn)過強(qiáng)、過早的收縮反應(yīng)。

  4、重要環(huán)節(jié)--神經(jīng)機(jī)制

  神經(jīng)因素被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受到膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)以及非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的支配,非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)介質(zhì),同時(shí)也能釋放P物質(zhì)、神經(jīng)激肽等收縮支氣管平滑肌的神經(jīng)物質(zhì)。情緒波動(dòng)可引起神經(jīng)體液調(diào)節(jié)變化,導(dǎo)致 P物質(zhì)、神經(jīng)激肽分泌過多,引起哮喘癥狀。

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