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成都風(fēng)濕醫(yī)院

成都風(fēng)濕醫(yī)院作為國內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算、四川省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),成都市醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),甘孜州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)也是集治療、康復(fù)、預(yù)防、... [ 詳細(xì) ]

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痛風(fēng)和高尿酸血癥是一對協(xié)同作案的親密戰(zhàn)友

時(shí)間:2020-03-23 14:10來源:求醫(yī)網(wǎng)

痛風(fēng)和高尿酸血癥就像一對協(xié)同作案的親密戰(zhàn)友,當(dāng)尿酸值攀升到一定高度,痛風(fēng)馬上就會出山作案。防治痛風(fēng),從控制尿酸入手,痛風(fēng)首次發(fā)作之后,一半以上的人在一年內(nèi)復(fù)發(fā),只有7%的人長期觀察而無復(fù)發(fā)。也有些人,雖然尿酸高,但從未發(fā)生過痛風(fēng)癥狀。因此,不管是否發(fā)生過痛風(fēng),一旦發(fā)現(xiàn)尿酸增高,就應(yīng)及早預(yù)防和控制,以防耽誤病情。日常飲食、生活方式可以參考上面無癥狀高尿酸血癥的做法。2.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)躺臥在床上,并抬高患肢,配合冰敷來快速緩解疼痛。3.根據(jù)醫(yī)生診斷使用藥物治療,臨床常用非甾體抗炎藥物、糖皮類激素和秋水仙堿治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

對于明確診斷為痛風(fēng)的患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥等抗炎止疼藥以及降尿酸藥物治療。而對于一個(gè)出現(xiàn)全身酸痛或者腰背部疼痛的患者來講,應(yīng)該到醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行檢查,明確為具體的病因才好治療。痛風(fēng)發(fā)病與飲酒是有關(guān)系的。首先,痛風(fēng)患者在發(fā)病之前都有較長時(shí)間的高尿酸血癥病史,在此基礎(chǔ)上,如果大量飲酒,再加上暴食高嘌呤或者高蛋白食物,會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平一過性增高,引起尿酸水平的劇烈波動,終導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì),長期喜歡大吃大喝的人,發(fā)病率高達(dá)20%以上。常吃火鍋者發(fā)病率也很高,這是因?yàn)榛疱佒饕莿游飪?nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再加上飲用啤酒,便是火上添油了。調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高十倍,甚至數(shù)十倍,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加十倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄。

所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進(jìn)行治療性生活方式改變,包括:健康飲食、限制煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動和控制體重等。盡可能避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物。如利尿劑(尤其噻嗪類)、糖皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)胞菌素、尼古丁、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥的患者,避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑,同時(shí)多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,可選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議進(jìn)行降尿酸治療,還是為了減少降尿酸藥物對尿酸水平的影響,減少尿酸濃度的擾動,盡快的緩解癥狀,但在急性痛風(fēng)發(fā)作期間,可以考慮通過清淡飲食,多喝水,服用碳酸氫鈉堿化尿液等方式來控制和調(diào)理尿酸,減少高尿酸帶來的腎結(jié)石等其他方面的健康風(fēng)險(xiǎn)。服藥降尿酸期間發(fā)作痛風(fēng),可以繼續(xù)服用藥物,不管是苯溴馬隆,還是非布司他,還是別嘌醇、丙磺舒等降尿酸藥物,在服用藥物降尿酸期間,如果發(fā)生痛風(fēng)的發(fā)作,可以在繼續(xù)服藥的基礎(chǔ)上,進(jìn)行抗炎止痛治療。

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