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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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- 【地址】四川省成都市青羊區(qū)二環(huán)路西二段121號(hào)(成溫立交北側(cè)500米)
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了解強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
時(shí)間:2019-10-29 14:11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
我們都知道強(qiáng)直性脊柱炎的危害性高、治療難度大,所以了解它的癥狀表現(xiàn)是很有必要的。這樣便于患者及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)得到有效的治療,避免疾病危害的發(fā)生。那么現(xiàn)在重點(diǎn)來(lái)了,強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀都有哪些呢?
1骶髂關(guān)節(jié)炎
約90%AS病人先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,無(wú)陽(yáng)性體征,伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。有些病人無(wú)骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,僅x線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時(shí)受累。
2腰椎病變
腰椎受累時(shí),多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
3胸椎病變
胸椎受累時(shí),表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,常見(jiàn)為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí),則呈束帶狀胸痛,胸廓擴(kuò)張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
4頸椎病變
少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
5周圍關(guān)節(jié)病變
約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎,約25%AS有長(zhǎng)期性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),下肢多于上肢。肩關(guān)節(jié)受累時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動(dòng)均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。
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