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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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強(qiáng)直引起哪些并發(fā)癥,第一種最常見
時(shí)間:2019-10-28 13:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊柱炎主要影響脊柱,也會(huì)累積其他關(guān)節(jié)。在這種特殊的免疫疾病中,脊柱的小關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致腰背痛和脊柱強(qiáng)直。如發(fā)展到一定階段,除了關(guān)節(jié)外發(fā)生上述關(guān)節(jié)部位病變,還可能對(duì)心臟、眼、肺等器官造成損害。
眼部病變:
眼損害是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎(急性前色素膜炎)多見,也可發(fā)生急性結(jié)膜炎。
約25%~30%的強(qiáng)直患者在患病后某一階段出現(xiàn)眼部損害,也有些患者眼部損害出現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)病變之前。上述眼疾多為單側(cè)、多發(fā),也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生或交替發(fā)生,每次發(fā)作約持續(xù)4~8周,若治療及時(shí)一般不遺留后遺癥,對(duì)視力影響不大,如治療不當(dāng)或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。
腎臟病變:
強(qiáng)直性脊柱炎患者的腎臟損害,主要表現(xiàn)為腎淀粉樣變性和IgA腎病,據(jù)文獻(xiàn)記載,IgA腎病與炎癥性腸病有關(guān),而淀粉樣變性一般為繼發(fā)性,有研究報(bào)告一組強(qiáng)直性脊柱炎患者,11%尿沉渣檢查異常,見于病情活動(dòng)和伴有外周關(guān)節(jié)病者。也有的報(bào)告淀粉樣變性發(fā)生率為16%,表現(xiàn)為蛋白尿。
心臟病變:
有研究統(tǒng)計(jì),心臟受累的發(fā)病率隨年齡、病程和外周關(guān)節(jié)炎(除髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)外)的發(fā)病率增高而增高,出現(xiàn)主動(dòng)脈功能不全者,病程15年后發(fā)病率為3.5%,30年后發(fā)病率為10%;出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯者,病程15年后發(fā)生率為2.7%,30年后發(fā)生率為8.5%。
值得提出的是,心血管受累的患者早期臨床癥狀大多不明顯,常常通過體檢和輔助檢查才能發(fā)現(xiàn),例如心臟聽診,并卵助心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟X線、超聲心動(dòng)圖等檢查手段以確定診斷。
骨質(zhì)疏松:
骨質(zhì)疏松:有研究表明,強(qiáng)直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)47.6%,骨量減少則高達(dá)56.8%,同時(shí)男性強(qiáng)直性脊柱炎比女性強(qiáng)直性脊柱炎患者骨質(zhì)疏松更常見。有報(bào)道認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松癥隨年齡和病程而增加,尤其腰椎及股骨頸的骨密度呈嚴(yán)重降低;晚期病例股骨頸密度仍低,但因椎體周圍軟組織的骨化、礦化,使腰椎骨密度反而增高。
神經(jīng)系統(tǒng)病變:
神經(jīng)系統(tǒng)病變:強(qiáng)直性脊柱炎易引起脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,進(jìn)而易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎后期可侵犯,發(fā)生綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥發(fā)生與否和我們自身的實(shí)際情況(身體素質(zhì)、居住環(huán)境、飲食營(yíng)養(yǎng)、發(fā)病誘因、體質(zhì)類型等)有很大的關(guān)系。所以希望強(qiáng)直病友們一定要做好疾病的防治工作,盡可能地預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),以免給自己的健康帶來更大的危害。
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