“是藥三分毒?藥吃多了會有害?”類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要長期用藥，很多病人會擔(dān)心藥吃多了不好，一旦病情好轉(zhuǎn)就偷偷減藥;對此，“疾病的傷害遠大于藥物!”減藥并非不可能，但要經(jīng)醫(yī)生評估、把關(guān)，逐步遞減，否則可能減藥不成，導(dǎo)致病情反彈、關(guān)節(jié)受損變形。

　　那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否真有機會減藥，甚至停藥?減藥不是不行，但要達到DAS28<2.6、疾病完全緩解狀態(tài)，“這時病人少有關(guān)節(jié)疼痛的感覺，若以1～10來形容，只有1或0分?！彪m然，病人很快能達到緩解，但馬上減藥又容易反彈，所以至少要持續(xù)緩解兩年，醫(yī)生才會考慮減藥。即使達到上述減藥條件，也要由醫(yī)生把關(guān)，有步驟的階梯式遞減，例如先減類固醇、止痛藥，最后再減免疫調(diào)節(jié)劑。<>

　　隨著治療進步，尤其是生物制劑、小分子口服標(biāo)靶藥物問世后，針對關(guān)節(jié)腫脹、疼痛緩解的治療效果更顯著，約有7成病人能達到治療目標(biāo)，遠高于傳統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)劑的3成。但“減藥的機會增加，卻很難完全停藥?！钡蟛糠謺谕Ｋ?、5個月后復(fù)發(fā)，因此強調(diào)持續(xù)治療的重要性，“曾遇過注射生物制劑的病人自覺‘病好了’，不想再打針而失聯(lián)，幾個月后又關(guān)節(jié)腫痛，只好再回診報到，等于之前的努力都白費了?！?/p>

　　千萬不要自作主張減藥、停藥，拿了藥卻不吃，不但造成病情反復(fù)的風(fēng)險，也浪費寶貴的醫(yī)療資源。