類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病，以關(guān)節(jié)的滑膜層為受累目標(biāo)，可引起嚴(yán)重的手和腕關(guān)節(jié)損傷和功能障礙。多達(dá)70%的RA患者報(bào)告手部功能受到一定程度的損害，經(jīng)常導(dǎo)致難以進(jìn)行日常生活活動(dòng)。病程持久發(fā)作，最終將發(fā)展成不同程度的關(guān)節(jié)變性功能障礙，甚至導(dǎo)致殘疾.

　　關(guān)節(jié)炎VS運(yùn)動(dòng)

　　目前對(duì)該病的治療采用綜合療法較多，及早并有效的實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)常常是重要的措施之一，而且也越來(lái)越受到重視，由于該疾病是一種常見病，多發(fā)病，雖然病死率低，但致殘率高，因此是康復(fù)的主要對(duì)象之一.

　　疾病早期及維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性，可保持關(guān)節(jié)功能和肌力改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，防止軟組織黏連，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮畸形，疾病的慢性期，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，可松解攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，修復(fù)關(guān)節(jié)受損使之恢復(fù)功能，并使肌力和耐力得到增強(qiáng)和恢復(fù)，積極主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，使骨骼在運(yùn)動(dòng)中承受體重壓力和技術(shù)做的張力可有效的防止骨質(zhì)疏松，加強(qiáng)骨的支撐承重力，晨起適應(yīng)性的身體活動(dòng)能夠減輕或者消除于夜間臥床靜息關(guān)節(jié)液黏稠度增加而導(dǎo)致的成交，肌肉酸痛感等等，日常生活中的活動(dòng)訓(xùn)練，則可以改善日常生活自理能力，提高患者的生存質(zhì)量，減少殘疾。

　　康復(fù)運(yùn)動(dòng)的原則

　　1,適時(shí)適度盡早進(jìn)行，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特別是處于急性炎變期的患者?？刂铺弁?，循序漸進(jìn)，疼痛是該疾病患者最常見的癥狀之一，劇烈的疼痛會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，影響康復(fù)效果，如果疼痛得不到控制，患者病情就難以改善，所以需有效的控制疼痛，在可受的范圍內(nèi)，在可以忍受的疼痛范圍內(nèi)，活動(dòng)或在不引起劇烈疼痛及練習(xí)后疼痛不應(yīng)持續(xù)兩小時(shí)的前提下運(yùn)動(dòng)，此外雖然運(yùn)動(dòng)有利于增進(jìn)運(yùn)動(dòng)器官功能，提高全身體能，但不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅會(huì)促進(jìn)炎癥發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，康復(fù)計(jì)劃因此而要循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)由局部到全身，活動(dòng)范圍由小到大，難度由易到難，運(yùn)動(dòng)量要適宜，是病情好轉(zhuǎn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次量的大小以鍛煉后次日疼痛加重疲勞不明顯為宜。

　　2,熟悉病情分別對(duì)待，由于該疾病的關(guān)節(jié)畸形多變，而且常合并其他病變，因此沒(méi)有一定的康復(fù)模式，故進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)要熟悉患者的病情，亦根據(jù)不同的情況分別對(duì)待，如病情較輕，經(jīng)內(nèi)科治療可以完全恢復(fù)者是一般健身性運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)象，病情遷延，炎癥反復(fù)發(fā)作，有進(jìn)行性關(guān)節(jié)功能障礙者是康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法的主要對(duì)象，急性期疼痛劇烈癥狀明顯或病情已屆晚期病損畸形已經(jīng)形成者，則適宜于床上進(jìn)行局部適量訓(xùn)練。

　　3,全面兼顧加強(qiáng)監(jiān)督，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系全身消耗性疾病器官和臟器功能低下，對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的整體耐受性差，同時(shí)因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛往往影響患者參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)的積極性，除關(guān)節(jié)炎癥外還有其他器官系統(tǒng)受累等各種關(guān)節(jié)以外的表現(xiàn)，并常與其他結(jié)締組織疾病交叉或者重疊存在，所以康復(fù)運(yùn)動(dòng)要兼顧各種因素，全面考慮合理安排，鑒于患者病情常有反復(fù)，病變呈進(jìn)行性，預(yù)后估測(cè)困難，運(yùn)動(dòng)中需要對(duì)患者加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，康復(fù)計(jì)劃根據(jù)病變情況需要隨時(shí)修改。