石家莊市第五醫(yī)院成立于1949年7月,承擔(dān)著省會(huì)傳染病檢測(cè)、診斷、治療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防、篩查、保健及重大公共衛(wèi)生事件救治... [ 詳細(xì) ]
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石家莊市第五醫(yī)院
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肝病患者體征
時(shí)間:2012-10-22 14:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.黃疸 多見(jiàn)于急性黃疸型肝炎和重癥肝炎患者。此類(lèi)患者由于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,使肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力減低,便會(huì)導(dǎo)致大量膽紅素滯留于血液中。當(dāng)患者血液中的膽紅素濃度超過(guò)2毫克/分升時(shí),在其身上即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。此外,有些肝病患者由于肝臟發(fā)生病變、肝細(xì)胞腫脹、匯管區(qū)炎性細(xì)胞出現(xiàn)浸潤(rùn)和水腫,使患者體內(nèi)的膽汁排泄受阻,加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓,便會(huì)產(chǎn)生黃疸。早期或輕微的肝病患者可見(jiàn)其鞏膜及軟腭部位的黏膜發(fā)黃,較明顯的肝病患者可見(jiàn)皮膚發(fā)黃,并伴有瘙癢。
2.肝病面容 多見(jiàn)于慢性肝炎和肝硬化患者。此類(lèi)患者由于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能受累,多表現(xiàn)為皮膚干枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著,尤其是眼眶周?chē)纳爻林鼮槊黠@。
3.腹壁靜脈怒張 多見(jiàn)于肝硬化患者。它是肝硬化門(mén)靜脈高壓的一個(gè)重要體征。正常人腹壁靜脈一般都看不到,或者只隱約可見(jiàn)。由于門(mén)靜脈無(wú)瓣膜,一旦患者肝臟內(nèi)的血液回流受阻,門(mén)靜脈的各交通支將會(huì)顯著擴(kuò)張,發(fā)生淤血而曲張,可出現(xiàn)以臍為中心放射狀向四周延伸,嚴(yán)重時(shí)可伴有腹壁水腫,出現(xiàn)皮膚緊繃感。
4.蜘蛛痣 多見(jiàn)于慢性肝炎和肝硬化患者。是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣,常見(jiàn)于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數(shù)厘米大小不等。所有的蜘蛛痣上都有一個(gè)中心點(diǎn),在中心點(diǎn)的周?chē)梢?jiàn)輻射狀的細(xì)小血管擴(kuò)張、扭曲。當(dāng)用指尖或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心點(diǎn)(中央小動(dòng)脈干部)時(shí),其輻射狀的細(xì)小血管即褪色,去除壓迫后又會(huì)恢復(fù)原狀,通過(guò)這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。據(jù)資料介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。