37歲的陳先生頭暈頭痛三個(gè)月，當(dāng)?shù)厣窠?jīng)科沒(méi)法確診，很快，他的眼睛看不見(jiàn)了，耳朵也聽(tīng)不見(jiàn)了。一個(gè)月前，陳先生從來(lái)到醫(yī)院，被確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(顱內(nèi))彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，經(jīng)過(guò)診治已經(jīng)順利出院。血液內(nèi)科劉元波主任說(shuō)，顱內(nèi)淋巴瘤是特殊類型淋巴瘤，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的3%，很容易與顱內(nèi)其他腫瘤，如膠質(zhì)瘤的癥狀混淆，患者和醫(yī)生都應(yīng)提高警惕。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷與治療屬于世界性難題。顱內(nèi)淋巴瘤有兩難，一是難診斷，二是難治療。過(guò)去診斷通過(guò)核磁共振、顱內(nèi)穿刺活檢確診。顱內(nèi)活檢一些部位很難做，一般醫(yī)院做不了，另外有些部位根本不能取活檢。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外專家通過(guò)腦脊液檢查而明確診斷。劉元波主任說(shuō)，“我接診的這個(gè)病人，就是取腦脊液做細(xì)胞病理、免疫學(xué)分型和分子生物學(xué)檢查后，最終確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，這是惡性程度非常高的淋巴瘤類型。治療難點(diǎn)在于顱內(nèi)存在血腦屏障，一般劑量的化療藥物難以進(jìn)入病變部位。我們結(jié)合患者病情，為病人進(jìn)行了大劑量化療加鞘內(nèi)注射化療藥物等綜合治療，一周后患者視力和聽(tīng)力逐漸恢復(fù)，頭暈頭痛癥狀消失。第二個(gè)療程后，腦脊液中淋巴瘤細(xì)胞已經(jīng)全部消失。”

　　劉元波主任為陳先生制定的個(gè)體化治療方案分六個(gè)療程，目前已經(jīng)成功完成了前兩個(gè)療程的治療。他特別提醒：如果出現(xiàn)頭痛、頭暈或伴有視力、聽(tīng)力等神經(jīng)癥狀的改變，不僅要除外腦部腫瘤，還要考慮淋巴瘤等血液病。此外，還要注意血常規(guī)檢查，例如白細(xì)胞、血小板是否正常，有無(wú)貧血，外周淋巴結(jié)有沒(méi)有增大，是否有發(fā)燒、體重減輕等全身癥狀。