一個人說話、舉手、抬頭、轉(zhuǎn)身……一舉一動、一言一行都離不開大腦的指揮。正因為承擔(dān)如此重任，大腦雖小，消耗的能量卻很大：大腦的重量只占體重的2%左右，但供血量卻達(dá)到全身供血量的20%。一旦發(fā)生了腦卒中，也就是腦血管突然出現(xiàn)堵塞或者破裂等，就會造成腦血液循環(huán)障礙，輕則會導(dǎo)致各種功能障礙，重則會奪去人的生命。近年來，武劍在治療急性腦血管疾病時，也積極倡導(dǎo)預(yù)防控制腦卒中，“只有這樣才能讓我國腦卒中發(fā)病下降的拐點早日到來?！?/p>

　　人物檔案

　　武劍：醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)管理碩士(MHA)。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師;中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)國內(nèi)青年委員會副主任委員，國內(nèi)老年學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會副主任委員，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治中青年專家委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病專業(yè)組委員兼秘書。紐約科學(xué)會專業(yè)會員，美國中風(fēng)學(xué)會專業(yè)會員，美國神經(jīng)科學(xué)會專業(yè)會員。

　　1991年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)，同年在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，2000年赴美求學(xué)，2007年回國。目前主要致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診療、研究和教學(xué)工作，專注于腦血管病、頭痛、頭暈和神經(jīng)遺傳疾病的流行病學(xué)、遺傳學(xué)、病因?qū)W、致病機理，以及新的診療方法和預(yù)防措施的研究。

　　治療 避免內(nèi)科的保守和外科的激進

　　腦卒中俗稱中風(fēng)。武劍說，估計我國現(xiàn)有的腦卒中病人在800萬到1000萬之間，而且每年還在增長?！侗本┦?011年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告》顯示，2011年北京市18至79歲常住居民腦卒中患病率為1.5%，與2008年相比上升了15.4%。隨著年齡的增加，腦卒中的患病率也隨之增加：本市 60歲以上人群中，腦卒中的患病率達(dá)到了7.4%，其中男性的患病率達(dá)到10.2%，女性為5.6%。

　　腦卒中會對大腦組織造成突發(fā)性損壞。武劍說，大腦的神經(jīng)細(xì)胞一旦缺乏足夠的氧氣和營養(yǎng)供給，幾分鐘內(nèi)就會死亡。接著，受這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機能也會隨之失去作用。由于這一過程是不可逆的，因此腦卒中造成的后果通常是長期的。

　　2008年，武劍開始負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)組的工作，他在卒中單元病房成立了國內(nèi)**“血管內(nèi)診療卒中單元”，把血管造影、溶栓、支架、搭橋和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的管理融為一體化管理?，F(xiàn)在，武劍每周都參與主持神經(jīng)內(nèi)外科、介入和影像科等多學(xué)科聯(lián)合查房。

　　“這種診療模式就是為了讓大多數(shù)患者獲得了較好治療方案，克服內(nèi)科的偏保守和外科的偏激進帶來的缺陷?！?/p>

　　預(yù)防 成立中風(fēng)專門門診和篩查門診

　　在龐大的腦卒中患者后面，還跟隨著更龐大的腦卒中“后備隊伍”。讓腦卒中的中高危、極高危人群提前發(fā)現(xiàn)危險因素、盡早控制成了武劍工作中的另一個重大課題。

　　2009年，武劍在宣武醫(yī)院成立了腦卒中專病門診和卒中篩查門診，規(guī)范化的流程和全方位的服務(wù)，受到了患者歡迎。2010年宣武醫(yī)院成為首批“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防控基地醫(yī)院”。

　　武劍說，腦卒中的預(yù)防可分為一級和二級。一級預(yù)防，是指針對致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險因素，如抽煙、喝酒等不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等。

　　二級預(yù)防，則是指對已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以改善癥狀、降低病死病殘率?！捌鋵?，預(yù)防腦卒中要從幼年開始?！蔽鋭φf，動脈硬化是腦卒中發(fā)病的高危因素之一，它的病理改變往往是從兒童時期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重，食物中的脂肪含量過高、高糖飲食與幼年肥胖有關(guān)。肥胖者還容易患心臟病和糖尿病，后兩者都會使腦卒中的危險性增加。

　　當(dāng)然，絕大多數(shù)人是到了中老年階段才有了防病意識和知識。腦卒中篩查就相當(dāng)于幫助公眾進行預(yù)防工作：當(dāng)一個人年齡超過50歲、有腦卒中家族史，同時有高血壓、房顫、血脂異常、超重等危險因素時建議到篩查門診進行相關(guān)的檢查。此外，武劍還建議市民在每年體檢中，增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險信號。

　　把關(guān) 建設(shè)北京中風(fēng)綜合化防治的質(zhì)控中心

　　很多人都覺得腦卒中來得突然，沒法預(yù)防，其實這是一個誤區(qū)。武劍說，在發(fā)生腦卒中之前，許多人會有一些“小中風(fēng)”癥狀，這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號，因為預(yù)警信號往往只出現(xiàn)幾分鐘，因此很容易被人忽視。

　　“比如有人突然一側(cè)身體麻木或無力;突然說話困難或理解障礙;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛……”一旦出現(xiàn)上述的癥狀不要猶豫，趕緊到附近醫(yī)院進行檢查和治療。武劍說，在腦卒中的治療上，有這樣的說法：時間就是大腦，也就是說要爭分奪秒才可能降低腦部的損傷。因此，一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦卒中，要立刻撥打急救電話，千萬不要抱有等等看的心態(tài)。“還有一點需要注意，要盡量將病人送到設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科等?？频尼t(yī)院，以便盡快開展規(guī)范治療。”

　　2011年，宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成為“北京市腦卒中質(zhì)量控制和改進中心”，武劍帶領(lǐng)的宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)組承擔(dān)了具體的質(zhì)控工作，“我們希望通過團隊的努力，促使全市的腦卒中綜合化防治達(dá)到國內(nèi)乃至國際先進水平。”

　　補白

　　武劍曾經(jīng)在美國學(xué)習(xí)和工作了7年多。2000年，他在宣武醫(yī)院工作了近10年后，感覺到了“瓶頸期”：當(dāng)時他是最早開展超選擇性動脈溶栓治療急性缺血性腦血管病的人員之一;是最早開展頸動脈與腦血管病相關(guān)性研究的人員之一;是國內(nèi)最早開展頸動脈支架治療缺血性腦血管病的人員之一。

　　“我感到不僅在技術(shù)發(fā)展上遇到了"瓶頸"，對疾病的理解也出現(xiàn)了"瓶頸"?！蹦悄辏鋭o掉了國內(nèi)較好的神經(jīng)內(nèi)科的工作，到美國學(xué)習(xí)和工作。到美國后，武劍進一步學(xué)習(xí)分子遺傳學(xué)、血管生物學(xué)等知識和技術(shù)后，他深刻感覺“只有到了微觀世界，才能將宏觀的臨床疾病融會貫通”。

　　2007年，盡管在美國的事業(yè)和生活都很穩(wěn)定，但武劍還是決定回國，促使他回國的動力之一是孝心：武劍的父母一直生活在國內(nèi)，父母年紀(jì)越來越大，“回到北京感覺離他們非常近。”

　　回來的另一大動力是想做點事：“我們這么大的一個國家，正處于快速發(fā)展階段，總要有人做事、有人付出。我既然有一定的專業(yè)知識和能力，能夠為這個社會作貢獻(xiàn)，我就應(yīng)該為國家去付出。”現(xiàn)在，他仍堅持在臨床一線工作，“以醫(yī)學(xué)為業(yè)者，需立志精誠，時時不忘敬畏生命之理，時時不忘仁愛同情至上，時時不忘人文關(guān)懷為重。”武劍說。