1、宮內窘迫 大量羊水胎糞吸入可以在產程未發(fā)動時、產生啟動和分娩階段。一般認為MAS與胎兒宮內窘迫相關，當胎兒在宮內或分娩過程中發(fā)生窒息和急性或慢性低氧血癥時，體血流重新分布，腸道與皮膚血流量減少，致使腸壁缺血痙攣、肛門括約肌松弛而排出胎糞。活產兒中胎糞污染羊水的發(fā)生率約為12%～21.9%。缺氧對胎兒呼吸中樞的刺激使呼吸運動由不規(guī)則而逐漸發(fā)生強有力的喘息，將胎糞吸入鼻咽及氣管內;而胎兒娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道內的胎糞吸入肺內。過期產兒由于腸道神經系統(tǒng)成熟度和腸肽水平的提高以及胎盤功能不良，發(fā)生MAS可能性比足月兒增加。

　　2、胎兒的成熟情況 目前資料并不完全支持MAS與胎兒宮內窘迫的相關性，從胎兒心率變化、Apgar評分、胎兒頭皮血pH值等指標與羊水胎糞污染并不呈現(xiàn)相關。但根據(jù)MAS 隨胎齡危險性增高看，提示宮內胎糞排出與胎兒副交感神經發(fā)育成熟及對于臍帶受壓迫后的反射性調節(jié)有關，而且胎糞排出也反映了胎兒消化道的發(fā)育成熟帶來的自然現(xiàn)象。在胎兒受到刺激時(受擠壓、臍帶結、窒息、酸中毒等)，胎兒肛門括約肌松弛并排出胎糞入羊水中，同時反射性開始深呼吸，將污染的羊水及胎糞吸入氣道和肺內。

　　3、產程中胎兒窘迫 正常情況下，肺內分泌液保持肺液向羊膜囊流動，胎兒宮內呼吸運動的實際幅度非常小，即使出現(xiàn)少量胎糞進入羊水并不會被大量吸入肺內。但在妊娠后期隨羊水減少、產程發(fā)動開始刺激胎兒等因素，可能表現(xiàn)為胎兒出現(xiàn)窘迫的跡象而吸入肺內。