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CT如何區(qū)分骨質(zhì)疏松癥與骨壞死

時間:2013-07-11 15:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

  CT如何區(qū)分骨質(zhì)疏松癥與骨壞?骨質(zhì)疏松癥與股骨頭壞死都是骨科常見疾病,由于骨質(zhì)疏松在股骨頭部位的局部CT表現(xiàn)與早期股骨頭缺血性壞死的局部CT表現(xiàn)較為接近或表現(xiàn)相同,因此容易被混淆。


  骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征,生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。


  但是,在局部CT的表現(xiàn)上,骨質(zhì)疏松與早期骨壞死均顯示股骨頭密度降低或密度不均,骨小梁稀疏、模糊、結(jié)構(gòu)紊亂,骨小梁輪頭輻射排列結(jié)構(gòu)不清,甚至出現(xiàn)小囊狀透光區(qū)。因此在看CT時,區(qū)分兩者必須注意以下幾點:?必須全面綜合各種臨床資料。包括臨床癥狀、實驗室檢查及必要的其他部位X線檢查。?必須注意排除其他全身性疾病所造成的骨髓改變,特別要注意內(nèi)分泌、代謝性疾病及血液病、腫瘤等的骨骼改變。?注意進(jìn)行長期的前后對照觀察,以發(fā)現(xiàn)病變的改變及進(jìn)展情況。一般缺血性壞死的改變較快且明顯,而骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展緩慢且隨著鈣劑的補(bǔ)充會出現(xiàn)骨質(zhì)密度提高 。進(jìn)行實驗性的治療。對可疑骨質(zhì)疏松采用補(bǔ)鈣及加強(qiáng)鍛煉;而可疑缺血性壞死病例可采用擴(kuò)張血管、促進(jìn)微循環(huán)改善及頭像骨髓內(nèi)壓力等診斷性治療。


  CT如何區(qū)分骨質(zhì)疏松癥與骨壞死?通過上面的閱讀相信您已經(jīng)有所了解了,希望能對你所有幫助。