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上海海淞醫(yī)院風(fēng)濕病診療中心
- 【類型】民營
- 【網(wǎng)址】www.hospital021.com
- 【地址】上海市寶山區(qū)淞寶路196號(hào)
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體征分級(jí)方法
時(shí)間:2011-12-06 23:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
O級(jí):無疼痛、無壓痛、無腫脹、無晨僵。
I級(jí):不活動(dòng)時(shí)無,活動(dòng)時(shí)有輕度疼痛;壓迫時(shí)病人訴有疼痛;關(guān)節(jié)腫脹,但尚未超過關(guān)節(jié)附近骨突出部;晨僵時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)。
II級(jí):不活動(dòng)時(shí)亦疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重;壓迫時(shí)不僅訴痛,尚有畏懼表情或縮回該關(guān)節(jié);腫脹明顯與骨突出部相平,軟組織凹陷消失;晨僵時(shí)間在1-2小時(shí)之內(nèi)。
III級(jí):疼痛劇烈,關(guān)節(jié)活動(dòng)因疼痛而明顯受限;病人拒絕醫(yī)生作壓痛檢查;關(guān)節(jié)高度腫脹并高出附近的骨突出部;晨僵時(shí)間大于2小時(shí)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)說:
骨骼和軟骨的侵蝕是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),關(guān)節(jié)侵蝕可很早出現(xiàn),并且在早期進(jìn)展最快。有人曾對(duì)147 例病程小于1 年的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了2~3 年的隨訪,以手和足的X 線片作為監(jiān)測(cè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)隨訪的第1 年骨骼損傷進(jìn)展最快。另一組包括128 例早期RA 患者(病程<1 年)的觀察顯示,影像學(xué)上疾病的進(jìn)展與首次就診時(shí)關(guān)節(jié)的損壞程度呈正相關(guān),即早期出現(xiàn)骨侵蝕者進(jìn)展較快。MRI 已被用于評(píng)價(jià)預(yù)后。有觀察結(jié)果顯示,MRI 測(cè)出的某一關(guān)節(jié)的滑膜體積與該關(guān)節(jié)骨骼破壞的進(jìn)展程度成正比。但是,可否用單個(gè)關(guān)節(jié)的結(jié)果推測(cè)全身關(guān)節(jié)的受累情況仍有待更多的臨床資料。
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